نامه دکتر سید موید علویان به وزیر امور خارجه فرانسه بابت هپاتیت C بیماران هموفیلی

عالیجناب لوران فابیوس

 وزیر محترم امور خارجه فرانسه

احترامات اینجانب را به خاطر سفر به کشورم ایران بپذیرید. اینجانب رییس شبکه هپاتیت ایران و یکی از دانشمندان عرصه جلوگیری و درمان بیماری های کبد به ویژه هپاتیت ویروسی هستم.

همانگونه که مستحضرید، سابقه طولانی و نقش موثر ایران در ایجاد و توسعه علم به واسطه حضور دانشمندان ایرانی همچون ابن سینا و رازی  درتاریخ بر همگان روشن است. طی سالیان دراز، اهمیت غیرقابل انکار سلامت در توسعه پایدار کشورها رو به رشد بوده است.

حال که حضرتعالی قصد سفر به ایران را دارید، تمایل دارم تا پرونده ناتمام موجود در بحث ابتلای غیرعمدی برخی از عزیزان هموفیل به هپاتیت سی و ایدز در نتیجه استفاده از فاکتورهای خونی وارد شده از انستیتو مریو، کشور فرانسه را به استحضار برسانم.

ویروس هپاتیت سی گرچه در سال ۱۹۹۰ کشف شد، ولی سالها قبل از آن با استفاده از روشهای ویروس زدایی نسبت به سالم سازی فاکتورهای خونی اقدام میشد. متاسفانه استفاده ازفراورده های آلوده وارده به کشور زخمی عمیق در دل و جان مردم ایران به جا نهاد.

همکاران اینجانب با کمک وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و مراکز علمی، طی ۱۰ سال اخیر بیش از ۵۰۰۰ نفر از مبتلایان را تحت معالجه و درمان قرار داده اند. در حال حاضر قریب به ۳۰۰ نفر نیاز به درمان جدید گران قیمت دارند. اطمینان دارم که تلاش همه ما در جهت ایجاد جامعه سالم و ارتقای سطح سلامت است.

از این رو، حضور حضرتعالی را در ایران مغتنم می شمارم و از حضرتعالی تقاضا میکنم که موضوع ناتمام فراورده های خونی از دیدگاه تخصصی و علمی و انسان دوستانه بررسی شود تا در این مورد خاطرات تلخ ابتلای بیماران به هپاتیت سی و اچ آی وی و مرگ تعدادی از آنان در سالهای اخیر از ذهن جامعه ایرانی زدوده شود.

با احترام

پروفسور سید مؤید علویان

رئیس شبکه هپاتیت ایران

 جهت مشاهده  نامه فارسی اینجا کلیک نمایید

جهت مشاهده اصل نامه انگلیسی اینجا کلیک کنید

درخواست غرامت از فرانسه در مذاکره با فابیوس

رییس مرکز شبکه هپاتیت کشور ضمن تشریح جریان ابتلای گروهی از بیماران هموفیلی به بیماری هپاتیت C در پرونده موسوم به خون‌های آلوده، گفت: اگر قرار است مقامی از کشور فرانسه به ایران سفر کند، بر اساس مستندات موجود علمی و به صورتی محترمانه می‌توان تقاضا کرد که به حقوق بیماران ایرانی متضرر از فاکتورهای خونی شرکت فرانسوی توجه شود.

دکتر سیدموید علویان در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)‌درباره سفر فابیوس، وزیر امور خارجه فرانسه به ایران و تقاضای جامعه علمی کشور برای پیگیری پرونده‌ هموفیلی‌ها موسوم به پرونده خون‌های آلوده، گفت: ویروس هپاتیت C تا قبل از سال ۱۹۹۰ در دنیا شناسایی و شناخته نشده بود و به همین دلیل تا آن زمان اگر خونی گرفته و تزریق می‌شد، احتمال اینکه به این ویروس مبتلا باشد، وجود داشت. این امر موضوعی علمی است و تردیدی در آن وجود ندارد.

وی در این باره افزود: در ایران نیز از سال ۱۳۷۵ به بعد خون‌ها را از نظر هپاتیت C مورد بررسی قرار دادیم و کسانی که قبل از آن خون یا فرآورده‌های خونی دریافت کرده‌اند، ممکن است به این ویروس دچار باشند.

علویان به موضوع پرونده هموفیلی‌ها در جریان ورود فاکتورهای خونی آلوده به کشور، گفت: این موضوع در موردهموفیلی‌ها کمی پیچیده‌تر است. قبل از شناسایی ویروس هپاتیت C می‌دانستیم ویروسی وجود دارد که هپاتیت A و B نیست. از آنجا که بیماران هموفیلی از فاکتورهای خونی استفاده می‌کنند و فاکتورها نیز از میزان زیادی خون تولید می‌شوند، ممکن است این بیماران در زمان قبل از شناسایی ویروس، به دنبال دریافت فاکتور به این بیماری مبتلا شده باشند.

وی در این باره افزود: در ابتدای امر و در آن سال‌ها روش‌های ویروس‌زدایی فاکتورها روش‌های مطمئنی نبودند و البته بی‌تردید کسانی هم که این فاکتورها را تولید می‌کردند قطعا قصدشان مبتلا کردن هموفیلی‌ها به این ویروس نبوده است. به همین دلیل امکان آلودگی فاکتورهایی که از حدود سال ۱۹۸۳ تا قبل از شناسایی ویروس هپاتیت C مصرف شده‌اند، وجود دارد.

رییس شبکه هپاتیت ایران در ادامه صحبت‌هایش تصریح کرد: البته شرکت فرانسوی نیز عملا اعلام کرده که فاکتورهایی به چند کشور از جمله ایران صادر کرده که به ویروس هپاتیت C و HIV آلوده بوده و فاکتورهای تولیدی آن زمان به لحاظ عاری بودن از این دو ویروس کاملا مطمئن نبوده‌اند.

به گفته علویان، این شرکت فرانسوی به بیماران بسیاری از کشورهای دریافت کننده این فاکتورها در آن سال‌ها، غرامت داده است اما این موضوع تاکنون در مورد ایران عملیاتی نشده است.

وی افزود: تا جایی که من اطلاع دارم شرکت فرانسوی جهت دادن غرامت خواستار دریافت نام بیماران و همچنین شماره فاکتورهای دریافتی در آن زمان است. نام بیماران ایرانی استفاده کننده از این فاکتورها موجود است اما ظاهرا شماره فاکتورهایی که در آن زمان به هر فرد تزریق شده، موجود نیست. در هر حال مهم آن است که آن زمان این فاکتورها به کشور ما وارد شده و مورد استفاده گروهی از بیماران هموفیلی قرار گرفته است و این موضوع به لحاظ علمی، اصلی پذیرفته شده است.

رییس شبکه هپاتیت کشور در ادامه صحبت‌هایش گفت: بنابراین اگر مقامی از فرانسه قرار است به ایران سفر کند، بر اساس مستندات موجود علمی می‌توان به صورتی محترمانه تقاضا کرد همانطور که به بیماران دیگر کشورها توجه شده، در این مساله به بیماران ایرانی هم توجه کنند.

ایران الگوی سلامت خون در منطقه

ايران در طي سالهاي متمادي با اجراي برنامه هاي مناسب پيشگيرانه توانسته از بار بيماري هاي کبدي ناشي از هپاتيت ويروسي بي و سي بکاهد و غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون ايران را به الگوي سلامت خون در منطقه بدل کرده است . به گزارش موج : مشاور سلامت مديرعامل سازمان انتقال خون و رييس شبکه هپاتيت کشور ضمن اعلام اين مطلب در آستانه روز جهاني هپاتيت گفت: اجراي واکسيناسيون هپاتيت بي از سال ۱۳۷۳ در نوزادان کشور با پوشش بيش از ۹۸% خطر شيوع هپاتيت را کاهش داده است.

همچنين درمان و واکسيناسيون افراد پر خطر سبب شده تا شيوع هپاتيت بي از ميزان متوسط به کمتر از ۲ درصد در کشور کاهش يابد. دکتر مويد علوي مشاور سلامت مديرعامل سازمان انتقال خون به مناسبت روز جهاني هپاتيت اعلام کرد: امروزه مي توان ادعا کرد که ايران در منطقه داراي کمترين شيوع هپاتيت بي است. از طرفي ديگر با غربالگري خونهاي تزريقي از سال ۱۳۷۵ در کشور و کاهش خطر انتقال از راه تزريق خون، شيوع هپاتيت سي در بيماران هموفيلي و تالاسمي به کمترين حد خود رسيده است. رييس شبکه هپاتيت کشور همچنين از غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون خبر داد و گفت: اين فرايند سبب شده است سلامت خون اهدايي به بيماران تا حد زيادي افزايش يابد و ايران به عنوان يک الگوي مناسب در منطقه براي سلامت خون به شمار مي رود. وي افزود: مطالعات متعدد نشان مي دهد که شيوع هپاتيت سي در بيماران خاص و جمعيت عادي ايران کمتر از تمام کشورهاي منطقه است و اين مرهون تلاش شبکه بهداشت و درمان و سازمان انتقال خون ايران است. وي در پايان ابراز اميدواري کرد تا با همکاري يکديگر بتوانيم به هدف اصلي و نهايي که همان ايران بدون هپاتيت سي در سال ۱۴۱۵ است، نايل شويم. متن كامل پيام دکتر سيد مويد علويان- مشاور سلامت خون سازمان انتقال خون ايران و رييس شبکه هپاتيت کشور به مناسبت روز جهاني هپاتيت- ۶ مرداد ماه مصادف با ۲۸ جولاي: همانطور که استحضار داريد کشور عزيز ايران در طي سالهاي متمادي با اجراي برنامه هاي مناسب پيشگيرانه توانسته از بار بيماري هاي کبدي ناشي از هپاتيت ويروسي بي و سي بکاهد. اجراي واکسيناسيون هپاتيت بي از سال ۱۳۷۳ در نوزادان کشور با پوشش بيش از ۹۸% و افراد پر خطر سبب شده تا شيوع هپاتيت بي از ميزان متوسط به کمتر از ۲ درصد در کشور کاهش يابد. امروزه مي توان ادعا کرد که ايران در منطقه داراي کمترين شيوع هپاتيت بي است. از طرفي ديگر با غربالگري خونهاي تزريقي از سال ۱۳۷۵ در کشور و کاهش خطر انتقال از راه تزريق خون، مي توان ادعا کرد که شيوع هپاتيت سي در بيماران هموفيلي و تالاسمي به کمترين حد خود رسيده است. غربالگري خونها از نظر هپاتيت سي و انتخاب مناسب افراد و رعايت استانداردهاي لازم در هنگام اهداي خون تا تزريق به افراد نيازمند، به عنوان يک الگوي مناسب در منطقه براي سلامت خون است. مطالعات متعددي نشان داده که شيوع هپاتيت سي در بيماران خاص و جمعيت عادي کمتر از تمام کشورهاي منطقه است و اين مرهون تلاش شبکه بهداشت و درمان و سازمان انتقال خون ايران است. اميدوارم تا با همکاري يکديگر بتوانيم به هدف اصلي و نهايي که همان ايران بدون هپاتيت سي در سال ۱۴۱۵ نايل شويم. به اميد آن روز.

خبرگزاری موج

۵ مرداد ۱۳۹۴ (۱۹:۴۲ب.ظ)

عادت به دشمن

الهام مرادی:
سیگار؛ عادتی که آهسته آهسته شروع می شود . تند تند خراب می کند
اولش چیزی نیست؛ همه فکر می‌کنند که اراده‌شان بسیار قوی‌تر از اعتیادشان به یک سیگار پیزوری است اما در ادامه، نخ‌های عادت، همینطور دور پیکر اراده‌شان تنیده می‌شود.

هر روز يك نخ بيشتر؛ يك دور بيشتر و بعد، به جايي مي‌رسند كه به راحتي از پس ترك كردنش، برنمي‌آيند و سپس، اين نخ‌هاي تنيده شده به دور پيكر اراده انسان‌ها، آنقدر محكم مي‌شود كه كار از كار مي‌گذرد و حالا، اين آدم‌ها هستند كه اسير سيگارها مي‌شوند. باور كنيد همه‌‌چيز به همين راحتي و با همين ظرافت اتفاق مي‌افتد. در باغ سبز نشان داده مي‌شود و بعد، به خاك سياه مي‌‌نشينيد. شاهدش اينكه هيچ سيگاري‌اي، از سيگاري بودن خودش راضي نيست و دوست دارد كه يك روزي حتما آن را كنار بگذارد؛ اما نمي‌تواند. دوست داريد از سيگار بيشتر بدانيد؟ دوست داريد بدانيد سيگار چه بلايي سر ما مي‌آورد؟ اين مطلب را كه به كمك دكتر علي زهره‌وند، متخصص داخلي، تهيه شده بخوانيد تا پاسخ اين سؤال‌ را بدانيد.

ريه: سرطان«اسمال سل small cell» يكي از خطرناك‌ترين سرطان‌هاي ريه است كه استعمال سيگار شايع‌ترين عامل اين سرطان است. يكي از آسيب‌هايي كه سيگار به بدن وارد مي‌كند، از بين بردن پرزهاي مجاري داخلي بدن در اعضاي داخلي است كه كارشان ممانعت از ورود ويروس‌ها، ميكروب‌ها و مواد سرطان‌زاست. پس استعمال سيگار را مي‌توان عامل بروز اكثر سرطان‌ها دانست.

دستگاه گوارشي: يكي از عوامل ترش كردن‌هاي متوالي افراد، استعمال دخانيات است. اين ترش كردن‌ها باعث برگشت اسيد به مري مي‌شود و مري را براي ابتلا به سرطان مستعد مي‌سازد. زخم‌ها و سرطان‌هاي دستگاه‌ گوارشي و روده بزرگ و كاهش ترشحات معده همه از اثرات مخرب استعمال سيگار است. بيماري‌هاي ديگر دستگاه‌هاي گوارشي مثل كيسه صفرا و كبد و سرطان‌هاي مربوط به آنها مثل تشكيل سنگ‌هاي كيسه صفرا و سرطان لوزالمعده ارتباط مستقيم با استعمال دخانيات دارند.

رگ‌ها: شكننده شدن عروق و خونريزي آنها بر اثر استعمال سيگار به‌وجود مي‌آيد. با خونريزي عروق، امكان اكسيژن رساني به آن ناحيه از بين مي‌رود و قطع اكسيژن‌‌رساني مساوي است با سكته. يكي از شايع‌ترين عوامل سكته‌هاي قلبي و مغزي استعمال سيگار است.

مو: سيگار كشيدن باعث ريزش‌ مو مي‌شود. متخصصين معتقدند مواد شيميايي سمي كه در دود سيگار وجود دارد، به DNA موجود در فوليكول مو‌ها صدمه مي‌زند و راديكال‌هاي آزاد را كه به ساختار مو آسيب مي‌زنند، توليد مي‌كند؛ در نتيجه افراد سيگاري موهاي كم‌پشت‌تري دارند كه زود‌تر هم سفيد مي‌شوند.

پوست: تغيير ميميك صورت و چروك و پيري زودرس پوست و تيرگي بافت‌هاي آن از تأثيرات كشيدن سيگار است. سيگار كشيدن يكي از شايع‌ترين عوامل ابتلا به سرطان پوست هم هست. براساس تحقيقي كه در سال ۲۰۰۱ چاپ شده، ابتلا به سرطان سلول سنگفرشي كه دومين سرطان شايع پوست است، در افراد سيگاري تا ۳ برابر بيشتر از افراد غيرسيگاري است.

دهان : تيرگي رنگ پوست لب و بد شكل شدن آن، از ديگر تأثيرات سيگار بر بدن است كه نشانه‌هاي آن را بر افراد سيگاري به وضوح مي‌توانيد ببينيد. كاهش بذاق دهان و مشكلات ناشي از آن، فراهم‌ساز استعداد زياد استعمال كننده‌هاي دخانيات به انواع سرطان دهان و حلق و غدد لنفاوي است.

دندان: سيگار كشيدن، انسان را در معرض انواع مشكلات مربوط به لثه و دندان، مثل سرطان لثه قرار مي‌دهد. در واقع براساس تحقيقي كه در سال ۲۰۰۵ در انگلستان انجام شده، افراد سيگاري گاهي تا ۶ برابر بيشتر از افراد غيرسيگار استعداد ابتلا به بيماري‌هاي لثه را دارند كه در ‌‌نهايت، ممكن است منجر به از دست دادن دندان‌ها شود. پوسيدگي زودرس دندان‌ها و جرم گرفتن، بد رنگي و بد فرمي آنها از ديگر تأثيرات سيگار است.

چهره: اگر به چهره افراد سيگاري توجه كرده باشيد، پوست افراد سيگاري حالتي تيره و متفاوت دارد. خصوصياتي مثل چين ‌و چروك، گود افتادگي و تيرگي پوست چهره به‌خاطر مصرف سيگار ايجاد مي‌شود. دود سيگار حاوي مونواكسيد كربن است كه جايگزين اكسيژن موجود در پوست شما مي‌شود. علاوه بر اين، نيكوتين هم دارد كه گردش خون را كم كرده و پوست را خشك و بي‌روح مي‌سازد. علاوه بر اين مصرف سيگار باعث تخليه مواد مغذي مثل ويتامين C كه در حفظ و بازسازي پوست نقش مهمي دارند مي‌شود.

شكم: مصرف سيگار مي‌تواند باعث كم‌اشتهايي شود و افراد سيگاري معمولا نسبت به سايرين وزن كمتري دارند اما تحقيقي كه در سال ۲۰۰۹ در كشور هلند انجام شده، نشان داده است كه ميزان چربي اندام‌هاي داخلي افراد سيگاري بيشتر از غيرسيگاري‌هاست. اين چربي‌ها كه بين بافت‌ها و اندام‌هاي داخلي وجود دارند، در شكم جمع شده و كم‌كم زمينه‌ساز بيماري‌هاي ديگري ازجمله ديابت مي‌شوند.

زخم‌ها: تحقيقات نشان داده‌اند كه زخم افراد سيگاري بعد از انجام اعمال جراحي به سرعت سايرين بهبود حاصل نمي‌كند. بنابراين افراد بسياري كه گمان مي‌كنند چين و چروك‌هاي ناشي از مصرف سيگار را مي‌توانند با جراحي درمان كنند، بايد بدانند كه اين كار براي آنها مشكل خواهد بود.

انگشتان : نيكوتين موجود در دود سيگار باعث زردي انگشتان و ناخن‌ها هم مي‌شود. اگر در اينترنت به‌دنبال راه‌حلي براي اين مشكل بگرديد، با پيشنهاد‌هايي مثل استفاده از آبليمو، مايع سفيد‌كننده و سابيدن با سيم مواجه مي‌شويد اما مسلما ترك سيگار كم هزينه‌تر، راحت‌تر و بي‌درد‌تر است.

پيري زودرس:متخصصين معتقدند كه سيگار كشيدن، فرايند پير شدن را تسريع مي‌كند و به‌طور ميانگين افراد سيگاري ۱۴ سال پير‌تر از غيرسيگاري‌ها به‌نظر مي‌رسند. در واقع مصرف سيگار مانع خون‌رساني به بافت پوست شده و باعث مي‌شود كه پوست شما چروكيده و ناسالم شود.

  • فقط ۳ماه طاقت بياوريد

در بسياري از افراد سيگاري، ترك سيگار سخت است. آنها معمولا قبل از ترك كامل سيگار، چندين بار سعي در ترك داشته‌اند اما موفق نشده‌اند. همچنين احتمال بازگشت دوباره آنها به سيگار در چند هفته يا‌‌ ماه اول بعد از ترك وجود دارد. مي‌توان پيش‌بيني كرد افرادي كه به‌مدت ۳‌ماه سيگار را ترك كنند، مي‌توانند بقيه زندگي‌شان را بدون سيگار سپري كنند. فوايد سلامتي ناشي از ترك سيگار قابل توجه است. تقريبا بلافاصله، گردش خون شخص شروع به بهبود و سطح مونواكسيد كربن در خون شروع به كاهش مي‌كند (مونواكسيدكربن سبب كاهش توانايي خون در حمل اكسيژن مي‌شود). تعداد نبض و فشار خون شخص سيگاري به‌طور غيرطبيعي بالاست كه پس از ترك سيگار شروع به برگشت به حد طبيعي مي‌كند.

  • تأثيري بر آرامش اعصاب دارد؟

خيلي‌ها براي رسيدن به آرامش رواني به مصرف دخانيات روي مي‌آورند. اما آيا واقعا استعمال دخانيات مي‌تواند آرامش اعصاب را تضمين كند يا نه؟

مصرف مواد دخاني، ۸۵ نوع بيماري و ۵۵‌نوع سرطان با خود به همراه مي‌آورد. آمار‌ها نشان مي‌دهد از هر ۵ نفر مصرف كننده، ۳نفر به‌دليل مصرف دخانيات مي‌ميرند، درحالي‌كه آمار تصادفات، مرگ تنها يك‌نفر از ۵ نفر را نشان مي‌دهد؛ يعني مرگ‌ومير ناشي از مصرف دخانيات ۳ برابر مرگ‌ومير ناشي از تصادفات است. سم‌هايي كه از طريق مصرف دخانيات وارد بدن انسان مي‌شود، سيستم عصبي را مختل و گاهي فلج مي‌كند. نتيجه اين اتفاق هم بروز ناراحتي‌هاي عصبي و بيماري‌هاي رواني است. دكتر معدني، سؤال بالا را با يك سؤال پاسخ مي‌دهد: «عاملي كه به سيستم عصبي لطمه وارد كرده و آن را مختل مي‌كند، چگونه مي‌تواند در آرامش اعصاب مؤثر باشد؟» كشيدن سيگار، اتفافي نيست كه به راحتي بتوان از كنار آن گذشت. طبق تحقيقاتي كه سال‌هاي گذشته در زندان قصر سابق انجام شد، صددرصد افراد داراي اعتياد به مواد‌مخدر، سيگاري هم بودند. مصرف سيگار پيش‌زمينه‌اي است براي روي آوردن به اعتيادهاي ديگر و مي‌تواند به راحتي زمينه‌ساز بروز رفتارهاي پرخطر باشد.

  • در چه وضعي هستيم؟

اپيدمي دخانيات تازه آغاز شده است. اين هشداري است كه كار‌شناسان اعلام كرده‌اند. سالانه بيش از ۶۵ميليارد نخ سيگار در كشور مصرف مي‌شود و نيمي از نياز بازار كشور از طريق قاچاق تأمين مي‌شود. مواد دخاني طي يك قرن گذشته، ۱۰۰ميليون نفر را به كام مرگ كشانده و پيش‌بيني مي‌شود اين رقم در قرن حاضر به يك ميليارد نفر برسد.

متخصصان، سيگار را مسئول ۳۰درصد كل سرطان‌ها، ۹۰درصد سرطان‌هاي ريه، ۵۰درصد بيماري‌هاي قلب و عروق و ۷۵‌درصد بيماري‌هاي ريوي مي‌دانند.

کبد چرب بمب ساعتی در بدن انسان

این بیماری مانند یک بمب ساعتی است که می تواند در بدن افراد وجود داشته باشد و به همین دلیل آنها هم باید بیشتر به این موضوع توجه کنند. کبد چرب که به معنای تجمع چربی در کبد است، طی سه مرحله پیش می رود.

جام جم: نشانه‌ها و علائم بیماری‌های مختلف به ما کمک می‌کند هرچه زودتر متوجه مشکل شویم و به فکر درمان آن باشیم، اما زمانی که بعضی از بیماری‌ها بدون علامت باشد، چطور؟ آن زمان چه کاری از دست ما ساخته است؟ بی‌شک، بیماری‌ها و اختلالات متعددی وجود دارد که بدون علامت بروز می‌کند و به همین دلیل ممکن است مدتی هم تشخیص داده نشود.

کبد چرب هم یکی از همین بیماری هاست؛ بدون علامت، اما شایع و مهم. البته جالب است بدانید روش های درمان و پیشگیری از بروز کبد چرب هم خیلی سخت و پیچیده نیست. فقط باید کمی بیشتر به فعالیت های جسمی و رژیم غذایی تان توجه کنید.

کبد، عضو مهمی است که اگر به هر دلیلی از کار بیفتد، خطراتی جدی فرد را تهدید می کند و ادامه زندگی بدون وجود آن ممکن نیست. دکتر ناصر ابراهیمی دریانی، فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد در گفت وگو با جام جم درباره کبد و وظایفی که این عضو حیاتی برعهده دارد، توضیح می دهد: سنتز یا ساخت فاکتورهای انعقادی همگی در کبد انجام می شود، به غیر از فاکتور شماره ۸٫ علاوه بر این، سنتز هورمون ها و متابولیسم اغلب داروها نیز از جمله وظایفی است که کبد برعهده دارد و همینطور سنتز آلبومین که پروتئین اساسی بدن به حساب می آید نیز در کبد صورت می گیرد.

وی با اشاره به وظیفه سم زدایی از بدن که برعهده کبد است، ادامه می دهد: بیماران مبتلا به سیروز کبدی که کبدشان از کار افتاده است، در مراحل پایانی به کما می روند؛ زیرا کبد دیگر نمی تواند وظیفه سم زدایی را به درستی انجام دهد و در نتیجه میزان مواد سمی مانند آمونیاک در خون فرد افزایش یافته و بر مغز تاثیر می گذارد.

کسانی که عمل جراحی انجام می دهند و کیسه صفرا را برمی دارند نیز تصور می کنند دیگر صفرا در بدن شان تولید نمی شود. در صورتی که این فوق تخصص بیماری های گوارش چنین باوری را اشتباه می داند و می گوید: وظیفه کیسه صفرا فقط ذخیره کردن صفراست و کبد کار ساخت صفرا را برعهده دارد. همچنین باید به این نکته هم توجه داشته باشیم اگر صفرا تولید نشود، نه تنها چربی جذب نمی شود که حتی جذب ویتامین های محلول در چربی مانند ویتامین های A، K، D و E هم مختل می شود؛ پس ساخت صفرا هم یکی دیگر از وظایفی است که کبد برعهده دارد.

با این توضیحات مشخص می شود باید بیشتر از اینها مراقب این عضو مهم بدن باشیم و کمی بیشتر به آن توجه کنیم.

کبد چرب چیست؟

یکی از شایع ترین بیماری های کبدی، هم اکنون بیماری کبد چرب است که افراد زیادی را درگیر خود ساخته است. دکتر ابراهیمی دریانی با اشاره به این که کبد چرب اغلب بدون علامت رخ می دهد و در مراحل اولیه علامت خاصی ندارد، می گوید: این بیماری مانند یک بمب ساعتی است که می تواند در بدن افراد وجود داشته باشد و به همین دلیل آنها هم باید بیشتر به این موضوع توجه کنند. کبد چرب که به معنای تجمع چربی در کبد است، طی سه مرحله پیش می رود.

در مرحله اول این بیماری به گفته استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران فقط چربی در کبد جمع می شود، ولی در صورتی که فرد به این وضعیت اهمیتی ندهد، کم کم به سمت مرحله ای می رود که علاوه بر اضافه شدن چربی در کبد، التهاب نیز رخ می دهد.

وی با اشاره به این مطلب توضیح می دهد: این مرحله پیشرفته ای است و متاسفانه ۲۰ درصد کسانی که دچار این وضعیت می شوند اگر توجه کافی نداشته باشند، طی چند سال آینده ممکن است دچار سیروز کبدی شوند؛ به این معنی که کبدشان از کار می افتد و به پیوند کبد نیاز خواهند داشت.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

همان طور که گفته شد، کبد چرب بیماری است که در این دوران و با توجه به وضع تغذیه و تحرک افراد بیشتر به چشم می خورد. البته در این میان کسانی هم هستند که خطر بروز این بیماری بیشتر تهدیدشان می کند.

دکتر ابراهیمی دریانی در این باره می گوید: کسانی که چاق هستند یا دیابت دارند یا دچار مشکل افزایش چربی های خون و بخصوص بالا بودن میزان تری گلیسیرید هستند، بیشتر از دیگران در معرض این مشکل قرار خواهند داشت و خطر کبد چرب آنها را بیشتر تهدید می کند.

البته به گفته این فوق تخصص گوارش، امروزه ثابت شده چاقی شکمی بیشتر از چاقی یکدست می تواند احتمال بروز این بیماری را افزایش دهد. به عبارتی، افرادی که در ناحیه شکم دچار مشکل چاقی هستند، بیشتر در معرض خطر کبد چرب قرار دارند. به همین دلیل هم اندازه گیری دور شکم و باسن اهمیت ویژه ای دارد؛ زیرا هرچه این اندازه بیشتر باشد، به همان نسبت خطر کبد چرب هم وجود دارد.

مراقب کبد چرب باشید

متاسفانه آن طور که مطالعات و نتایج تحقیقات نشان می دهد، ۲۸ درصد نوجوانان ما چاق هستند و اضافه وزن دارند که همین مساله می تواند هشدار و نشانه ای باشد برای افزایش بیماران مبتلا به کبد چرب در آینده ای نه چندان دور. دکتر ابراهیمی دریانی با اشاره به این مطلب توضیح می دهد: کبد چرب اغلب بدون علامت بروز می کند و به همین دلیل معمولا زمانی که برای مشکل دیگری آزمایش خون می دهیم، ممکن است متوجه بالا بودن آنزیم های کبدی شویم.

در این مواقع معمولاً افراد نگران بیماری هپاتیت می شوند اما پس از سونوگرافی و انجام آزمایش مشخص می شود بیماری آنها کبد چرب است. بنابراین کبد چرب، بیماری بدون علامتی است که به کمک سونوگرافی و انجام آزمایش های خونی تشخیص داده می شود.

ورزش و کاهش وزن را فراموش نکنید

زمانی که مشخص شد فردی دچار کبد چرب شده است، مسلما باید به فکر درمان و برطرف کردن مشکل بود. دکتر ابراهیمی دریانی با بیان این که برای درمان کبد چرب دو راه اصلی وجود دارد، توضیح می دهد: کاهش وزن و ورزش کردن، دو شیوه درمانی است که برای بیماران مبتلا به کبد چرب استفاده می شود. به همین دلیل همیشه توصیه می شود حداقل ۲۰ دقیقه در روز ورزش کنید، به طوری که نفس های تان تندتر از حالت عادی شود. به این معنی که پیاده روی معمولی و آرام برای رسیدن به این هدف کافی نیست.

علاوه بر این، والدین هم باید سعی کنند از همان دوران کودکی و نوجوانی بچه ها را به مصرف غذاهای پرچرب، فست فودها، چیپس، پفک، نوشابه های گازدار و موادی از این دست علاقه مند نسازند. از طرفی هم برخی پدر و مادرها تصور می کنند هرچه فرزندشان تپل تر و چاق تر باشد، بهتر و دوست داشتنی تر است. در حالی که این استاد دانشگاه تاکید می کند هرچه بچه ها چاق تر و بخصوص دچار چاقی های شکمی باشند، خطر ابتلا به کبد چرب هم بیشتر می شود و به همین دلیل خانواده ها باید مراقب این موضوع باشند.

بنابراین تغییر سبک زندگی و برطرف کردن علت زمینه ای بروز بیماری می تواند در درمان آن موثر باشد. علاوه بر این، مصرف خودسرانه داروها با هدف بهبود بیماری نیز به هیچ عنوان تائید نمی شود و به گفته پزشکان برای درمان حتما باید طبق نظر پزشک معالج رفتار کرد. دکتر ابراهیمی دریانی در نهایت توصیه می کند افراد همیشه به فکر حفظ وزن ایده آل باشند و از پرخوری و بخصوص مصرف چربی ها و شیرینی ها به مقدار زیاد اجتناب کنند.

موفقیت دانشمندان ایران در پیش‌بینی‌ بیماری سیروز کبدی از روی بزاق

باتحلیل بزاق بیماران مبتلا به سیروز کبدی می توان پیش بینی کرد کدام یک از این بیماران مبتلا به التهاب کبد هستند.

به گزارش سرویس علمی جام نیوز به نقل از ایسنا، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه مشترک‌المنافع ویرجینیا در قطر با همکاری «معصومه سیگارودی» از دانشگاه جورج میسون امریکا، با تحلیل بزاق بیماران مبتلا به سیروز کبدی پیش‌بینی کرده‌اند کدام یک از این بیماران از التهاب کبد رنج می‌برند و نیاز به بستری‌شدن دارد.

این یافته‌ها هدف تحقیقاتی جدیدی را درباره بیماری سیروز کبدی می‌گشاید که سالانه جان بیش از ۳۰ هزار تن را در ایالات متحده می‌گیرد. این یافته‌ها می‌تواند منجر به تغییر در شیوه بررسی این بیماری مزمن کبدی و microbiota مرتبط با آن شود. microbiota، شبکه‌ای از موجودات زنده ریز در بدن انسان مانند باکتری‌ها و قارچ‌هاست که می‌توانند سیستم ایمنی را تقویت یا تضعیف کنند.

شکستن سیستم دفاعی مخاط روده مدت‌هاست نشان‌دهنده التهاب در افراد مبتلا به سیروز کبدی بوده و دانشمندان از مدت‌ها پیش معتقد بودند اکثر پاتوژن‌های سیروز در روده شروع می‌شوند. با این حال، یافته‌های جدید نشان می‌دهد بخش دیگری از بدن یعنی بزاق نیز می‌تواند علائم هشدار را تولید کند.

این واقعیت که بزاق به همراه مایع روده می‌تواند نشانگر التهاب باشد، نشان‌دهنده آن است که دانشمندان باید حفره دهان و ارتباط آن با بیماری کبد را بیشتر بررسی کنند. سیگارودی و همکارانش یافته‌های خود را با بررسی بیش از ۱۰۰ بیمار مبتلا به سیروز کبدی بدست آوردند که ۳۸ تن از آن‌ها باید ظرف ۹۰ روز باد بستری می‌شدند. همچنین بخشی از این تحقیق بر روی گروه دیگر بیش از ۸۰ تن سالم یا مبتلا به سیروز متمرکز بود.

نتایج نشان داد افراد مبتلا به سیروز کبدی، سیستم دفاعی معیوبی در بزاق داشتند و این موضوع نشان‌دهنده نقص ایمنی روده بود. این داده‌ها نشان می‌دهد احتمالا تغییراتی در رابط ایمنی-مخاط کلی بیماران سیروز کبدی رخ می‌دهد که این موضوع، به میکروب‌های سمی بیشتری امکان ظاهرشدن در هر دوی حفره دهان و روده را می‌دهد.

علاوه بر استفاده از میکروب‌های دهانی برای پیش‌بینی وضعیت بیماران مبتلا به سیروز کبدی، یافته‌های جدید می‌تواند ابزاری کارآمد جهت آزمایش پروتکل‌های درمانی برای بیماران مبتلا به سیروز یا سایر بیماری‌های ناشی از التهاب باشد.

جزئیات این دستاورد علمی در مجله Hepatology ارائه شد.

مصرف آجیل مانده کبد شما را سرطانی می‌کند

کبد نقش مهمی در متابولیسم پروتئین‌ها، چربی‌‌ها و هورمون‌ها دارد ولی متاسفانه شیوع سرطان کبد در کل ایران رو به افزایش است و مردان ۷۹ درصد بیشتر از زنان مبتلا به این سرطان می‌شوند.
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران؛ کبد یکی از ارگان‌های مهم بدن است که با سرطانی شدن آن مشکلات زیادی را برای افراد به وجود می‌آورد.
این سرطان از یک تومور بد خیم در بافت کبد منشا می‌گیرد در کبد سرطان‌هایی نیز یافت می‌شود که از نقاط دیگر منشا گرفته‌اند این سرطان در هر دو جنس (زن و مرد) به وجود می‌آِید اما در مردان شایع‌تر است.
افراد با مشاهده علائم اولیه‌ای از قبیل کاهش وزن و بی‌اشتهایی بدون توجیه، زردی چشم‌ها و پوست، پایین افتادن قند خون، احساس ناراحتی در شکم به پزشک مراجعه کنند. پزشک پس از بررسی و آزمایش‌های مورد نظر تشخیص سرطان کبد را می‌دهد.
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان کبد
حدود ۵۰ درصد از بیمارانی که سرطان کبد دارند از آنها دچار سیروز کبد بوده‌اند به علاوه عفونت‌ها ویروس‌های احتمالی و هپاتیت b,c زمینه‌ای برای تشخیص سرطان کبد است. الکلی بودن به عبارتی مصرف بیش از حد الکل، سابقه هپاتیت، استفاده از استروئیدهای آنابولیک توسط برخی از ورزشکاران برای افزایش حجم عضلات خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می‌دهد.
آمارهای جهانی سرطان کبد
کبد نقش مهمی در متابولیسم پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها و هورمون‌ها دارد.
متاسفانه این سرطان در کل جهان و ایران رو به افزایش است و کسانی که کبد چرب دارند متاسفانه در آینده خطر ابتلای آنها به سرطان افزایش می‌یابد.
چه کسانی بیشتر در معرض سرطان کبد قرار دارند
افراد مبتلا به سیروز چه ابتلایشان به سرطان به علت مصرف بیش از حد الکل باشد و  چه به علت ویروس هپاتیت B یا C  در معرض سرطان کبد قرار دارند.
افراد بالای ۵۰ تا ۵۵ سال نیز مستعد ابتلا به سرطان کبد هستند به علاوه در ۷۹ درصد موارد سرطان کبد در مردان دیده می‌شود و در جهان این سرطان به عنوان علت مرگ مردان شناخته شده است.
مبتلایان به چاقی بیش از حد یا تجمع بیش از حد آهن و افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند و مصرف مواد غذایی آلوده به کپک باعث تولید مواد سرطان زا می‌شود و سرطان کبد را به وجود می‌آورد.
دریانی فوق تخصص کبد و گوارش در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران می‌گوید: سالیانه یک میلیون نفر در اثر ابتلا به سرطان کبد می‌میرند این سرطان در مقایسه با آقایان و خانم‌ها در آقایان شایع‌تر است و در کشورهای آفریقایی و حتی ایران که این سرطان دیده می‌شود اختلاف بین زن و مرد بیشتر دیده می‌شود.
وی ادامه داد: یکی از عوامل موثر ایجاد کننده سرطان کبد مسئله بیماری دیابت و چاقی است. اگر جنس مذکری چاق باشد و دیابت داشته باشد خطر ابتلا به سرطان کبد بیشتر است و ارتباط سرطان کبد با بیماری کبد چرب، سیگار و مصرف الکل اثبات شده است.
خطر ابتلا به هپاتیت B , C
دریانی افزود:‌ معمولا هپاتیت C زمانی سرطان کبد ایجاد می‌کند که شخص دچار آسیب جدی در کبد شود و سیروز کبد پیدا کند. ولی در واقع هپاتیت B بدون اینکه باعث آسیب‌ جدی شود و اگر ویروس در خون باشد و حتی اگر کبد سالم باشد خطر ابتلا به سرطان کبد را بالا می‌برد.
بیماری سیروز کبد ناشی از تجمع آهن در بدن است
کسانی که به دلایل مختلف دچار مشکلات کبدی می‌شوند دچار سیروز کبد هستند و به اصطلاح می‌گوییم کبد آنها خشک و چرکیده شده است شکم این افراد آب می‌آورد پاهای آنها ورم می‌کند و در آنها خطر ابتلا به سرطان کبد افزایش می‌یابد. در مطالعات نشان داده شد بیماری سیروز ناشی از تجمع آهن دربدن است که یک بیماری ژنتیکی است و معمولا بیشترین خطر ابتلا به سرطان کبد را دارد.
افزایش خطر سرطان کبد با نگه داری مدت زمان طولانی آجیل
وی با اشاره به اینکه نگه داری آجیل در یک نقطه تاریک و مرطوب خطر سرطان کبد را افزایش می‌دهد، می‌گوید: اگر از آجیل مدت زمان طولانی دریک نقطه تاریک و مرطوب نگهداری کنید باعث تولید قارچ می‌شود و این قارچ ایجاد سرطان کبد می‌کند و به طور کلی ارتباط بین هپاتیت‌های ویروسی با سرطان کبد ثابت شده است.
تاثیر انتقال هپاتیت  B در زمان حاملگی مادر به کودک
اگر فردی از مادرش که آلوده به هپاتیتb می‌باشد به عبارتی مادر این ویروس را داشته باشد و در زمان حاملگی این ویروس به کودک منتقل شود متاسفانه تا ۹۰ درصد موارد کودکان این ویروس را تا آخر عمرشان دارند و خطر سرطان کبد تقریبا در آنها به شدت بالا می‌رود.
مصرف روزانه قهوه کاهش سرطان کبد
دریانی فوق تخصص کبد و گوارش می‌گوید: امروزه اثبات شده مصرف یک تا دو لیوان قهوه در روز خطر ابتلا به سرطان کبد و فیبروز را کمتر می‌کند و توصیه ما به افراد این است که این مسئله را رعایت کنند.
دریانی عنوان کرد: کسانی که هپاتیت B در خون آنها وجود دارد حتما باید مرتب یک آنزیم به نام آلفا پتوپروتئین در آنها اندازه گیری شود اگر آلفا پتوپروتئین شروع به بالا رفتن کند علامتی است که شخص دچار سرطان کبد می‌شود. بررسی آلفا پتوپروتئین در آفریقا از سن ۲۰ سالگی به بالا در آسیا از ۴۰ سالگی به بالا و در اروپا و آمریکا از ۵۰ سالگی به بالا شروع می‌شود.
شیوع سرطان در آفریقا، آسیا و اروپا
دریانی می‌گوید: معمولا در آفریقا، آسیا و اروپا شیوع این سرطان زیاد است متاسفانه نوجوانان دچار چاقی هستند و کسانیکه دچار کبد چرب می‌شوند در اغلب اوقات ۷۰ درصد چاق هستند. به پدر و مادرها باید این هشدار را بدهیم که این افراد نه تنها از بیماریهای کبد رنج می‌برند بلکه خطر ابتلا به سرطان کبد نیز در آنها افزایش می‌یابد.
ارتباط بین کبد و مصرف داروها
این فوق تخصص کبد و گوارش در ادامه می‌گوید: در افراد مبتلا به سرطان کبد به مرور زمان تومور رشد می‌کند و علائم آنها ظاهر می‌شود. این علائم در کسانی که دچار سیروز هستند بارزتر می‌شود و به مرور موجب کار افتادگی کبد خواهند داشت.
وی تاکید کرد: متاسفانه گاهی تومور آن قدر بزرگ می‌شودکه داخل آن خون ریزی می‌کند و مریض به دلیل خونریزی داخل تومور مراجعه می‌کند و حتی ممکن است گاهی بیمار با علائم غیر اختصاصی مانند اسهال مراجعه کند بنابراین تومور کبد با درد شکم، آب آوردن شکم، بی اشتهایی، کاهش وزن، رژیم‌های غیر استاندارد و حتی کما همراه است.
تشخیص به موقع و جلوگیری از سرطان کبد
دریانی بیان کرد: معمولا در بررسی‌ تومورها اندازه‌ی تومور مهم است و به بیمارانی که سیروز کبدی دارند اغلب پیشنهاد می‌کنیم شش ماه یک بار سونوگرافی کنند.
زیرا اگر تومور بزرگ نشده باشد می‌توانیم آن را بر داریم ولی اگر بزرگ شده باشد جز اینکه پیوند کبد را انجام دهیم راه دیگری وجود ندارد. بنابراین افراد باید هر شش ماه یکبار سونوگرافی انجام داده و همراه با آن آزمایش‌های کبدی و آزمایش خون مرتبط را در برنامه خود داشته باشند.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان

تأمین اعتبار برای هموفیلی‌ها ظرف یک ماه اخیر

تعدادی از مبتلایان به هپاتیت C که مقاوم به درمان هستند، به نوع خاصی از دارو نیازمندند که بسیار گران است.
راضیه منتوش‌زاده، کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران در مورد بیماران هموفیلی که هپاتیت C دارند و طی ۱۰ سال گذشته در اثر خون آلوده مبتلا شده‌اند، بیان کرد: ۴۵۰۰ بیمار مبتلا به هپاتیت C داشته ایم که از این تعداد حدود ۴ هزار نفر به طور کامل درمان شده‌اند و تنها ۵۰۰ نفر بیمار باقی مانده‌ است.
وی راجع به این ۵۰۰ نفر بیمار باقی مانده‌ی هپاتیت C افزود: این تعداد بیمار یا مقاوم به درمان بوده‌اند و یا بیماری آن‌ها عود کرده است بیماران مقاوم به درمان به نوع خاصی از دارو احتیاح دارند که بسیار پرهزینه است به طوریکه برای هر نفر چیزی حدود ۶۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان پول لازم است.در چند ماه اخیر به شدت پیگیر تأمین اعتبار برای بیماران مبتلا به هپاتیت C که مقاوم به درمان هستند، هستیم.
کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص خاطرنشان کرد: ظرف یک ماه اخیر این اعتبار تأمین خواهد شد.
منتوش‌زاده در خصوص اقدامات حمایتی برای بیماران هموفیلی گفت: خدمات حمایتی برای بیماران هموفیلی ۲ دسته است که در خصوص حالت اول بیمه صد در صد بیماران را حمایت می‌کند و این حمایت مشمول فرانشیز هم می‌شود.
وی افزود: این حمایت بدین معناست که اگر بیماری برای مشکل خود مثلاً تعویض مفصل به بیمارستان مراجعه کند، بیمه علاوه بر هزینه‌ی تعویض مفصل، هزینه‌ی بستری را هم به عهده می‌گیرد معالجات جانبی مانند فیزیوتراپی، رادیولوژی، دندانپزشکی، آزمایش‌های دوره‌ای و … که فرانشیز سهم بیمار است را نیز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پرداخت می‌کند.
راضیه منتوش‌زاده در ادامه عنوان کرد: حالت دوم زمانی است که بیمه صددرصد متقبل هزینه‌ها نمی‌شود، به طور مثال زمانی‌که بیمه‌ها تنها ۷۰ درصد از هزینه‌ها را پرداخت می‌کنند، ۳۰ درصد باقی مانده‌ی هزینه‌ها را ما به دانشگاه‌های علوم پزشکی پرداخت می‌کنیم.
وی هم‌چنین اظهار داشت: بیمه‌ها هزینه‌های دندانپزشکی را جزو خدمات خود قبول ندارند، اما ما هزینه‌های دندانپزشکی مرتبط با بیماری را تقبل کرده‌ایم و به مراکز دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ کرده‌ایم که پس از انجام خدمات مدارک لازم را برای ما بفرستند تا هزینه‌ها را پرداخت کنیم.
کارشناس هموفیلی اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور مطرح کرد: این دستورالعمل ابلاغی به دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌تواند کمک به‌سزایی به بیماران هموفیلی انجام دهد، علاوه بر این اداره پیوند و بیماری‌های خاص برای هموفیلی‌ها برنامه‌های درمانی و مراقبتی دارد.
وی در خصوص یکی از این برنامه‌های درمانی بیان کرد: پیشگیری از خونریزی برای کودکان زیر ۱۵ سال که از نیمه‌ی دوم سال ۹۳ در دانشگاه‌ها آغاز شده است از جمله اقدامات و برنامه‌های حمایتی این اداره است.
تا به حال برنامه‌های درمانی پس از خونریزی و عود کردن بیماری صورت می‌گرفت، اما با اجرای طرح‌هایی از این دست، سعی در جلوگیری از خونریزی بیماران کرده‌ایم با این برنامه اجازه‌ی خونریزی به بیماران هموفیلی داده نمی‌شود و یا به عبارت دیگر به حداقل رسیده است.
منبع: باشگاه خبرنگاران جوان

لاغری سریع از علل کبد چرب

یک فوق تخصص گوارش و کبد، با بیان اینکه لاغری سریع نیز خود یکی از عوامل زمینه ساز ابتلا به کبد چرب است، درباره کاهش وزن سریع هشدار داد و گفت: کاهش وزن باید به تدریج و در یک بازه زمانی مناسب انجام شود و مناسب ترین آن کم کردن نیم تا یک کیلو وزن در هفته است.

با اشاره به وجود دو نوع کبد چرب الکلی و غیر الکلی، علت این بیماری را رسوب چربی (تری گلیسرید) در سلولهای کبد بیان کرد.

زبیری چاقی، بیماری قند، افزایش چربی خون(تری گلیسرید)، مصرف برخی داروها و بیماری هپاتیت c را از جمله عوامل زمینه ساز در ایجاد بیماری کبد چرب غیرالکلی عنوان کرد.

وی افزود: نوع الکلی این بیماری نیز همانطور که از نام آن مشخص است در اثر مصرف الکل به وجود می آید.

به گفته زبیری شیوع کبد چرب غیرالکلی در جوامع تا ۲۰ درصد گزارش شده و تعداد مبتلایان به آن روز به روز در حال افزایش است.

وی خاطرنشان کرد: افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی ممکن است درجاتی از التهاب را نیز در بافت کبد خود داشته باشند که این مسئله به طور معمول در ۲۰ درصد مبتلایان به کبد چرب غیر الکلی مشاهده می شود.

زبیری با اشاره به احتمال ایجاد آسیب پیشرونده کبد در مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی، گفت: این امکان وجود دارد که بیماری به صورت پیش رونده منجر به اختلال عملکرد و در نهایت موجب نارسایی کلیه شود که در این گونه موارد فرد بیمار به پیوند کبد نیاز پیدا خواهد کرد.

این فوق تخصص گوارش و کبد با بیان اینکه در افراد مبتلا به کبد چرب احتمال بروز حوادث قلبی و عروقی بسیار است، افزود: بیشتر موارد مرگ و میر در بیماران مبتلا به کبد چرب به علت مشکلات قلبی و عروقی است.

زبیری اظهار داشت: بیماری کبد چرب در اکثر موارد بدون علامت بوده و یک فرد با شناسایی فاکتورهای خطر این بیماری در خود باید بصورت سالیانه نسبت به انجام سونوگرافی از کبد خود اقدام کند تا وجود یا عدم وجود این بیماری در او تشخیص داده شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه افزود: در مواردی وجود درد در قسمت سمت راست زیر دنده و یا احساس خستگی، ضعف و بی حالی از جمله علائم غیر اختصاصی این بیماری است.

زبیری با اشاره به اینکه کبد چرب درمان قطعی ندارد، اظهار داشت: این بیماری را تنها می توان از طریق تعدیل ریزفاکتورهای خطر آن تعدیل کرد.

این فوق تخصص گوارش و کبد کاهش وزن را مناسب ترین شیوه کنترل این بیماری عنوان کرد و افزود: این کاهش وزن به شرطی می تواند در کنترل بیماری موثر واقع شود که در یک بازه زمانی مناسب صورت گیرد.

زبیری با بیان اینکه لاغری سریع نیز خود یکی از عوامل زمینه ساز ابتلا به کبد چرب است، درباره کاهش وزن سریع هشدار داد و افزود: کاهش وزن باید به تدریج و در یک بازه زمانی مناسب انجام شود و مناسب ترین آن کم کردن نیم تا یک کیلو وزن در هفته است.

به نقل از ایسنا

خارش پوست و کبد

خارش پوست ممکن است نشانه‌ی اولیه سیروز و هپاتیت باشد. در صورت ابتلا به هپاتیت C ، ممکن است نواحی قرمز رنگی در پاها دیده شود. درواقع در یک مطالعه معلوم شد که تقریبا ۱۲۰۰ نفر که خارش شدید طولانی‌تر از شش هفته داشتند، به یکی از  بیمارهای کبدی، آسم، آلرژی یا اگزما مبتلا بودند.

کبد به طور پیوسته، صفرا ترشح می‌کند، که برای تمیز شدن کبد و جذب چربی غذا از روده‌ها بسیار مهم است. صفرا در کبد ترشح می‌شود و از طریق مجاری صفراوی به کیسه‌ی صفرا می‌ریزد و از آنجا به لوزالمعده و روده‌ی کوچک وارد می‌شود. وجود مانع در هر جایی در طول مسیر حرکت صفرا، حرکت آن را کند یا متوقف می‌کند، به این حالت کُلستاسیس گفته می‌شود و سبب افزایش سطح صفرا در جریان خون می‌شود که زردی پوست و چشم‌ها، تیرگی ادرار و روشنی مدفوع از علائم آن است. نشانه‌ی دیگر آن خارش گسترده و شدید پوست است. ممانعت از جریان یافتن صفرا ممکن است در اثر بیماری‌ هپاتیت، سیروز، یا عوارض دارویی یا در اثر مشکلات کیسه صفرا نیز باشد.

خارش عمومی و گسترده ناشی از بیماری‌های کبدی پیش از دیگر نشانه‌های کلستاسیس پدیدار می‌شود. معمولاً خارج شدید است و بیشتر در کف پا و قسمت زیرین پا است و هنگام غروب و شب بدتر می‌شود. در این نوع خارش هیچگونه علائم اولیه نظیر راش یا زخم مشاهده نمی‌شود، مگر در اثر خاراندن زیاد پوست،زخم ایجاد شود. اگر به پزشک مراجعه کنید با یک آزمایش خون ساده سطح صفرای خون سنجیده می‌شود، یا از کبد سونوگرافی تهیه می‌شود تا درستی تشخیص تایید شود.

البته هنوز به درستی دلیل خارش ناشی از بیماری کبدی شناخته نشده است. اما در مورد خارش کلستاتیک، هنگامی که سطح صفرا در خون بالا می‌رود، نمک‌ها و مواد شیمیایی صفرا به سطح پوست آمده و سبب خارش آن می‌شوند.

درمان خارش ناشی از کلستاسیس

رفع دلیلِ توقف یا کند شدن جریان صفرا بهترین درمان برای خارش‌های پوستی ناشی از بیماری‌های کبدی است. اما اگر این کار بلافاصله قابل انجام نباشد، با کمک چند دارو می‌توان خارش را از بین برد. اغلب از کلستاتیرامین استفاده می‌شود که مواد زاید صفرا را از پوست جذب می‌کند و خارش از بین می‌رود. ریفامپیسین، نوعی آنتی‌بیوتیک است که متابولیسم صفرا و دیگر مواد شیمیایی را در کبد افزایش می‌دهد و خارش را در بعضی از موارد از بین می‌برد. در این مواقع توصیه می‌شود که داروهای مضر برای کبد، قطع یا تعویض شود و از مصرف الکل پرهیز شود.

در عین حال در اینجا چند روش طبیعی(غیردارویی) برای رفع خارش موقتی پوست، پیشنهاد می‌کنیم :

ماساژ :  شاید عجیب به نظر برسد، اما ماساژ باعث جریان یافتن خون در سطح پوست بدن می‌شود و به این ترتیب غلظت مواد سمی و حساسیت زا در پوست کمتر شده و خارش از بین می‌رود.

میخک :  دارای ترکیبی به نام اوژنول است که سبب بیحسی پایانه‌های عصبی پوست و در نتیجه کاهش خارش پوست می‌شود. به این منظور مقداری میخک را آسیاب کنید، مقداری کره‌ی بی‌نمک را در طرفی گرم کنید و پودر میخک را به آن بیافزایید، پس از سرد شدن این ترکیب را در محل خارش پوست بمالید تا کاملاً جذب پوست شود.

کمپرس آب سرد :  حوله کوچکی را در آب سرد و سپس بر محل خارش پوست قراردهید. این درمان مقطعی و بسیار مؤثر است و خارش به سرعت از بین می‌رود.

لیموترش :  حاوی مواد بی‌حس‌کننده و ضدالتهاب است که به کاهش خارش پوست کمک می‌کند. مقداری آب لیموترش تازه را بر محل خارش بمالید و بگذارید تا خشک شود.

نمک منیزیوم سولفات :  یک فنجان از این نمک را در وان حمام بریزید و به طور کامل و به مدت ۳۰ دقیقه در آن شناور شوید تا مواد سمی پوست خارج شود و خارش کاهش یابد.

گروه ترجمه پارسی طب

منابع :

livestrong.com

everydayhealth.com

searchherbalremedy.com