سوال پزشکی/هپاتیت بی، درمان، حاملگی

🔸سوال:
سلام
۴۴ سال سن دارم و حدود ده سال پیش موقع بارداری متوجه شدم که هپاتیت بی دارم.آزمایش پی سی آر دادم..تعداد ویروس در خونم صفر بود.در این مدت ده سال من هرسال فقط آنزیم های کبدیم رو چک میکردم که همیشه نرمال بود.تا اینکه امسال به متخصص کبد و گوارش مراجعه کردم و دوباره پی سی آر دادم.متاسفانه ویروس فعال شده و تعدادش ۲۳۰۰۰ بود و آنزیمهای کبدی کمی بالا رفته است. بسیار نگرانم. ایا می تواند بیماری با دارو کنترل شود؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
سلام ابتدا نگران نباشد. ایام خوب غیر فعال بودن بیماری دوباره خواهد امد. کافی است طبق نظر پزشک از داروی تنوفوویر ۳۰۰ یا تنوفوویر جدید ۲۵ میلیگرمی استفاده شود و بیماری دوباره غیر فعالدخواهد شد.

🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی بر بیماری خود غلبه کنید🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا

https://t.me/HepatitisBiran

درمان قطعی ۹۶نفر از مبتلایان به هپاتیت سی در مرکز مشاوره هپاتیت دانشگاه علوم پزشکی فسا

کارشناس پیشگیری از بیماریهای واگیر معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی فسا گفت: از زمان شروع بکار مرکز مشاوره هپاتیت در شهرستان فسا از دی ماه سال ۹۶ تاکنون، ۲۸۲ نفر مبتلا به هپاتیت سی شناسایی و ۹۶ نفر از آنها به صورت قطعی درمان شده اند.

به گزارش وب دا؛ زهرا استادی با اشاره به فعالیت مرکز مشاوره هپاتیت دانشگاه علوم پزشکی فسا از دی ماه سال ۹۶ با هدف حذف بیماری هپاتیت در فسا افزود: اطلاع رسانی و آموزش، افزایش پوشش واکسیناسیون هپاتیت بی ، شناسایی، غربالگری و درمان بیماران از جمله فعالیت های این مرکز است .
وی درمان مبتلایان به هپاتیت سی با موفقیت ۹۸ درصد با داروی جدید را از خدمات مهم و مؤثر مرکز مشاوره هپاتیت دانشگاه دانست و اضافه کرد: از زمان شروع به کار مرکز مشاوره هپاتیت تاکنون به ۱۹۲۹ نفر از مراجعین به مراکز دولتی درمان سوء مصرف مواد مخدر، کمپ های ترک اعتیاد، بیماران مبتلا به HIV، زندانیان و افراد در معرض خطر در زمینه هپاتیت خدمات مشاوره ارایه شده است و از مجموع این افراد، ۱۴۸۷ نفر آزمایش اولیه انجام داده اند که ۲۸۲ نفر مبتلا به هپاتیتسی شناسایی گردید و تعداد ۱۱۶ بیمار هپاتیت سی تحت درمان قرار گرفته و ۹۶ نفر درمان قطعی شدند . ۳۲ نفر از مبتلایان شناسایی شده به صورت توام مبتلا به هپاتیت سی و HIV بوده اند که هپاتیت ۱۰ نفر از این افراد درمان شده است.
کارشناس پیشگیری از بیماریهای واگیر معاونت بهداشت دانشگاه تاکید کرد: این موفقیت با همکاری بخشهای مختلف صورت گرفته است.
استادی اضافه کرد: هپاتیت یکی از اصلی ترین عوامل سیروز ، سرطان کبد ، نارسایی کبدی می باشد که خوشبختانه با تلاش های مؤثر در دو دهه اخیر و با استفاده از ظرفیت شبکه های بهداشتی و همکاران محترم در بدنه اجرایی و عملی کشور مبنی بر تولید واکسن در داخل و تولید داروی هپاتیت سی منجر به کاهش شیوع بیماری هپاتیت بی و سی شده است .
به گفته وی برنامه حذف هپاتیت در ایران تا سال ۱۴۱۰ به واسطه بهره گیری از داروهای مؤثر و کارآمد در دستور کار قرار گرفته است . با اجرای برنامه های جامع واکسیناسیون هپاتیت بی در نوزادان گروههای پرخطر، شیوع هپاتیت بی در کشور رو به کاهش است و کنترل آن جزء اهداف عالی نظام سلامت می باشد .

https://t.me/HepatitisCiran

کبد و فعالیت های آن

بزرگترین غده در بدن کبد که وزن آن از همه غده ها بیشتر یعنی نزدیک به ۱۵۰۰ گرم است. کبد در بدن فعالیت های حیاتی را انجام می دهد که هیچ یک از این فعالیت ها را نمی توان نادیده گرفت. یکی از مهم ترین وظایفش فرآیند مواد غذایی و سموم است که ممکن است از خود بپرسید یعنی چه؟! غذا در معده و روده هضم می شود و مواد غذایی هضم شده از طریق خون به کبد می رسد. وظیفه کبد این است که مولکول های مفید مواد غذایی به شکلی که مورد استفاده قسمت های مختلف قرار گیرند، درمی آیند. البته کبد وظایف دیگری از جمله تبدیل آمونیاک به اوره، ذخیره مواد معدنی و ویتامین ها را هم برعهده دارد.
اگر کبد نباشد، صفرا تولید نمی شود!
صفرا نقش مهمی را در بدن ایفا می کند که در کبد تولید می شود. صفرا به شکستن چربی ها و تجزیه آنها به اسید چرب که می تواند مورد استفاده بدن قرار گیرد، کمک می کند. این ماده گوارشی در کیسه صفرا ذخیره می شود.
کبد را نادیده نگیرید!
اگر کبد در بدن نباشد کمتر از ۲۴ ساعت فرد زنده نخواهند ماند. البته ناگفته نماند که کبد تنها با ۲۰ درصد خود قادر است به فعالیت هایش بپردازد.
سایر فعالیت های کبد:
البته فعالیت های کبد تنها به موارد بالا محدود نمی شود بلکه این عضو مهم کاربردهای دیگری هم دارد. میزان اسیدهای آمینه خون را تنظیم و آهن ذخیره می کند. پلاسمای خون پروئین های خاصی دارند که کبد قادر به تولید آنها است. همچنین آمونیاک سمی را به اوره تبدیل می کند. خون را از مواد سمی و آسیب زا به سلول های بدن، پاکسازی می کند.
چه کار کنیم تا کبدمان سالم بماند؟!
یکی از مهم ترین بیماری هایی که ممکن است سلامتی کبد را به خطر بیاندازد چرب شدن کبد است. برای همین توصیه می شود تا جایی که امکان دارد در سالم نگه داشتن کبد تلاش کنید. برای این که کبد سالمی داشته باشیم باید به این نکات توجه کنید:
• فیبر را چاشنی این برنامه غذایی کنید
تغذیه سالم در سلامتی کبد نقش بسیار مهمی دارد برای همین باید افراد برای حفاظت از این عضو مهم یک برنامه غذایی اصولی داشته باشند که مهم ترین اصل در این برنامه غذایی وجود فیبر به مقدار کافی است.
• دور فست فود را خط بکشید!
نکته دیگری که باید به آن توجه داشت این است که افراد از مصرف غذاهای پرچرب باید پرهیز کنند به خصوص فست فود ها. این دسته از غذاها باعث می شوند تا کبد چرب شود که کبد چرب یک خطر جدی برای این عضو مهم محسوب می شود.
• آنتی اکسیدان؛ بهترین درمان
آنتی اکسیدان ها هم مانند فیبر نقش مهمی در سلامتی کبد دارند. چرا که ترکیباتی هستند که باعث حفاظت در برابر آسیب سلولی ناشی از مولکول‌هایی به نام رادیکال‌های آزاد می‌شوند. آنتی اکسیدان ها نه تنها از سلامتی کبد محافظت می کنند بلکه در درمان کبد چرب غیر الکی می توانند نقش موثری داشته باشد. بیشتر افراد تصور می کنند منظور از دریافت آنتی اکسیدان بیشتر، مصرف مکمل ها است. اما باید بدانید که فقط مکمل های خوراکی آنتی اکسیدان ندارند ، بلکه میوه ها، سبزی ها و غلات سبوس دار دارای آنتی اکسیدان بیشتری هستند.
• اسیدها چرب امگا ۳ را فراموش نکنید!
به غیر از فیبرها و آنتی اکسیدان ها، اسید چرب امگا ۳ برای سلامتی کبد مفید است. اسیدهای چرب امگا ۳ برای بدن ضروری هستند.
• وزنتان را به آرامی کاهش دهید
یکی از عواملی که می تواند سلامتی کبد را به خطر بیانداز کاهش وزن ناگهانی و بدون رعایت یک برنامه غذایی اصولی است. همچنین گرسنگی های طولانی مدت است.
در انتخاب نوشیدنی دقت کنید
از خوردن بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار بهتر است خودداری کنید. اما مهمترین نوشیدنی نباید به هیچ وجه سمت آن رفت نوشیدنی های الکلی است.
این مواد غذایی فراموش نشود!
همان طور گفته شد مهم ترین اصل برای داشتن کبدی سالم، یک برنامه غذایی درست است. برنامه غذای اصولی به برنامه ای گفته می شود که همه گروه های غذایی در آن باشد و هیچ گروه غذایی از دیگری برتری ندارد. اما خوردن میوه و سبزیجات تازه برای داشتن کبدی سالم بسیار توصیه میشود.
آیا سم زادیی کبد نیاز است؟
به طور کلی پزشکان تغذیه بر این عقیده هستند که روشی به اسم پاکسازی وجود ندارد و نیازی به این کار نیست؛ چرا که کبد همیشه در حال سم زدایی از بدن است. شما نیاز به انجام برنامه خاصی به سم زدایی ندارید چون بدن به طور طبیعی هر شب و همینطور زمانی که مریض هستید سم زدایی انجام می‎دهد. بنابراین شما برای خروج سموم از بدن‎تان تنها به آب سالم و مکانی برای استراحت و آرامش نیاز دارید. پس برای مبارزه با بیماری های کبد از همین امروز اقدام به رعایت این نکات کنید.

منبع: الو دکتر

https://t.me/FattyLiverIr

خوردن روزانه ۶ فنجان قهوه خطر ابتلا به سنگ صفرا را یک چهارم کاهش می‌دهد

مرکز تحقیقات پزشکی کپنهاگ با تجزیه و تحلیل دیتای پزشکی ۱۰۴۵۰۰ فرد بالغ در طول ۱۳ سال به این نتیجه رسیدند که افرادی که روزانه ۶ فنجان قهوه می‌نوشند ۲۳ درصد کمتر نسبت به کسانی که قهوه نمی‌خورند، به سنگ صفرا مبتلا می‌شوند.

راهنمای سلامت اروپا خوردن روزانه بیشتر از ۴۰۰ میلی‌گرم قهوه را پیشنهاد نمی‌کند. هر فنجان ۷۰ تا ۱۴۰ میلی‌گرم قهوه دارد.

 

https://t.me/FattyLiverIr

زنان مبتلا به هپاتیت خودایمنی می‌توانند باردار شوند؟

دکتر سید مؤید علویان، متخصص گوارش و کبد، ضمن تشریح علل ابتلا به هپاتیت خودایمنی، در عین حال بر لزوم ورزش و تزریق واکسن هپاتیت بی پیش از آغاز درمان تاکید کرد.

دکتر سید مؤید علویان در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به اینکه وظیفه اولیه کبد تصفیه هر چیزی است که ما می‌خوریم، گفت: کبد در مراقبت از عفونت‌ها کمک می‌کند و میکروب‌ها و سایر مواد سمی را از خون خارج کرده و به حفظ سلامت کمک می‌کند. همچنین مسئولیت ذخیره انرژی برای به حرکت در آوردن عضلات و کنترل قندخون و تنظیم کلسترول و نیز مسئولیت کنترل چندین هورمون و آنزیم دیگر بر عهده کبد است.

وی در خصوص بیماری خودایمنی افزود: سلول‌های دستگاه ایمنی ممکن است گاهی به دلایل مختلف نتوانند برخی از مواد و اجزای بدن را از مواد خارجی و بیگانه تشخیص دهند و از این رو نسبت به بافت‌های خودی حساس شده و بر ضد آنها پادزهر و یا آنتی بادی ترشح می کنند. در نتیجه دستگاه ایمنی به اشتباه حمله به خود بدن را آغاز می‌کند؛ چنین وضعیتی را بیماری خود ایمنی می‌نامیم.

علویان با تاکید بر اینکه تزریق واکسن هپاتیت بی قبل از شروع درمان الزامی است، اظهار کرد: در راستای روند درمان، بیمار باید فعالیت ورزشی خود را به صورت منظم انجام دهد؛ چراکه این تمرینات ورزشی به حفظ تراکم استخوان و افزایش قدرت عضلات کمک می‌کند. البته توجه به این نکته ضروری است که نباید خود را خسته کنید و به تدریج بر میزان آن بیفزایید.

وی در خصوص تشکیل خانواده برای افراد مبتلا به هپاتیت خودایمنی افزود: هپاتیت خودایمنی قابل سرایت به افراد دیگر نیست و این افراد منعی برای ازدواج نخواند داشت؛ البته درصورتی که قصد بارداری داشته باشند بهتر است با پزشک خود مشورت کنند تا در طی دوره بارداری با تغییر ترکیب در داروها، درمان بیمار بدون آنکه خطری متوجه مادر و جنین باشد، ادامه خواهد یافت. آغاز بارداری تا حدودی امکان فروکش کردن بیماری را فراهم می‌کند، اما احتمال عود بیماری بلافاصله پس از زایمان بالا می‌رود.

 

https://t.me/AutoimmunIr

سوال پزشکی/هپاتیت بی، درمان، حاملگی

❓سوال پزشکی: من خانمی ۳۰ ساله مبتلا به هپاتیت بی هستم و از دو سال قبل با توجه به شمارش ویروس خیلی بالا و آنزیم های کبدی تحت درمان با تنوفوویر روزی یک عدد قرار‌گرفتم و خوشبختانه آنزیم های کبدی طبیعی شد و پزشکم از پاسخ به درمان راضی بود. اخیرا متوجه شدم که حامله شده ام. پزشک معالج بر ادامه درمان اصرار دارد ولی پزشک زنان پیشنهاد قطع دارو در سه ماهه اول حاملگی را دارد. چه پیشنهادی دارید؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:

ابتدا باید ذکر کرد که امروزه با وجود واکسن و ایمونوگلوبولین و گاهی درمان ضد ویروسی در برخی شرایط می توان به داشتن بچه کاملا سالم در خانمهاب باردار با هپاتیت بی امید داشت.
در شرایط این بیمار که قبل از حاملگی درمان ضد ویروسی شروع شده است ، درمان با بروز حاملگی باید ادامه یابد و خطری متوجه مادر و نوزاد نیست.

🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی بر بیماری خود غلبه کنید🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا

پاسخ به سوالات:
با کلیک به ما ملحق شوید.👇

https://t.me/HepatitisBiran

سوال پزشکی:هپاتیت خود ایمنی/ بیماری های دیگر

❓سوال: سلام من از حدود یک و نیم سال قبل با علایم و آزمایشات و..مشخص شد که مبتلا به هپاتیت خود ایمنی هستم و خیلی شدید بود و ناامید بودم و پس از درمان دارویی که بسیار دقیق داروها را مصرف کردم بهتر شدم و فیبرواسکن بعد از یک سال کاملا طبیعی است. باورم نمی شه!خدا را شکر ولی پزشک معالجم به ادامه درمان توصیه کرده است و داروها را کمتر کرد. مدتی است کمی درد عضلانی دارم. ایا ممکن است این بیماری به سایر اعضای بدن حمله کند؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
ابتدا باید خدا را سپاس گفت که بیماری شما با لطف و توجه ایشان و دقت و تبحر پزشک در معالجه زود و رعایت دقیق دستورات پزشکی بهبودی یافته است.
۱. ادامه درمان تا مدتی که پزشک تعیین می کند مهم است. خبر خوب اگر فیبرواسکن یعد یک سال طبیعی باشد انکان قطع دارو زودتر مثلا ۳ سال وجود دارد و نیازی به ۵ سال نیست. البته این کار با روش خاصی صورت می گیرد و قطع ناگهانی خطر دارد.
۲. احتمال وجود بیماری های خودایمنی در سیستمهای دیگر وجود دارد مثلا روماتیسم مفصلی ، بیماری تیروویید ، دیابت قندی و بیماری التهابی روده ولی اینها هم درمان خاص خودش را دارد.
تجربه شخصی: وقتی بیماری اتوایمیون کبدی درمان میشود احتمال بروز بیماری های اتوایمیون در اعضای دیگر بسیار کم می شود و این خبر خوبیه. من همیشه به زبان ساده میگم “سیستم ایمنی شما ادب شده است و دیگر به شما حمله نمی کند” !!.
به نظرم درد عضلانی علل دیگری دارد.

🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی بر بیماری خود غلبه کنید🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا
پاسخ به سوالات:

https://t.me/AutoimmunIr