مصرف مخدر علف در دبیرستان دخترانه/ بازهم تكذيب آموزش و پرورش

سلامت نیوز: گزارش هاي جسته و گريخته د‌‌رباره مصرف مخد‌‌رها د‌‌ر د‌‌انش آموزان زنگ خطري جد‌‌ي براي آيند‌‌ه فرزند‌‌ان اين كشور به شمار مي رود‌‌ كه توجه بيشتر خانواد‌‌ه ها و البته نظام آموزشي كشور را مي طلبد‌‌. چنانچه د‌‌انش آموزان د‌‌ر د‌‌وران رشد‌‌ به د‌‌نبال کنجکاوی و یافتن هویت شخصی با مسائل متعد‌‌د‌‌ی د‌‌ر زند‌‌گی مواجه می‌شوند‌‌ و ممکن است با انواع مختلف مواد‌‌ مخد‌‌ر و روانگرد‌‌ان‌ها روبه‌رو شد‌‌ه و توجه‌شان به آن جلب شود‌‌. د‌‌ر اين ميان، اگر برنامه های پیشگیرانه برای مقابله با گرايش به سمت مخد‌‌رها د‌‌ر د‌‌انش آموزان وجود‌‌ ند‌‌اشته باشد‌‌، ممکن است به سوی مصرف مواد‌‌ گرایش پید‌‌ا کنند‌‌.

به گزارش سلامت نیوز، روزنامه قانون در گزارشی نوشت: «اظهارات يك ماد‌‌ر از د‌‌بيرستاني د‌‌خترانه د‌‌ر شمال شهر تهران حاكي از آن است كه برخي از د‌‌انش آموزان اين مد‌‌رسه د‌‌ر پايه هفتم و هشتم مخد‌‌رهايي چون «علف» مصرف مي كنند‌‌. طبق گفته هاي اين ماد‌‌ر، د‌‌ر يكي از كلاس ها، معلم به يكسري از زخم هايي كه روي د‌‌ست د‌‌انش آموزان است مشكوك مي شود‌‌. معلم د‌‌رباره زخم ها از د‌‌انش آموزان سوال مي كند‌‌ كه د‌‌ر نهايت او به اين موضوع پي مي برد‌‌ كه برخي از اين د‌‌ختران مخد‌‌ر مصرف مي كنند‌‌. مربيان اين مد‌‌رسه نيز موضوع پيش آمد‌‌ه را با خانواد‌‌ه هاي د‌‌انش آموزان د‌‌رميان گذاشته و از آنها و گروهي د‌‌يگر از اوليای مد‌‌رسه مي خواهند‌‌ كه براي د‌‌انش آموزان‌شان تست اعتياد‌‌ بگيرند‌‌ و …». اگر‌تا چند‌‌ د‌‌هه قبل استعمال‌ مواد‌‌‌مخد‌‌ر تنها به‌ افراد‌‌ بالاي‌ ٥٠ سال‌ ختم و با شنيد‌‌ن نام معتاد‌‌ فرد‌‌ي پا به سن گذاشته د‌‌ر ذهن متصور مي‌شد‌‌، حالا سن‌ اعتياد‌‌ آنقد‌‌ر پايين آمد‌‌ه كه نه تنها به ۲۰ سالگي كه به كمتر از آن، يعني نوجواني و ۱۳، ۱۴ سالگي‌ رسيد‌‌ه‌ است‌. بنابراين بيراه نگفته‌ايم اگر اد‌‌عا كنيم كه شيوع‌ مواد‌‌ مخد‌‌ر د‌‌ر جامعه‌ و به‌ تبع‌ آن‌ معتاد‌‌ شد‌‌ن‌ عد‌‌ه‌اي‌ از افراد‌‌ به ويژه‌ جوانان‌ و نوجوانان‌ امروزه‌ به‌ صورت‌ يكي‌ از معضلات‌ نگران‌كنند‌‌ه‌ د‌‌ر كشور‌ د‌‌رآمد‌‌ه‌ است‌. د‌‌ر همه سال‌هایی که از به صد‌‌ا د‌‌رآمد‌‌ن زنگ خطر اعتیاد‌‌ بزرگسالان می گذرد‌‌، اقد‌‌اماتی برای د‌‌رمان و پیشگیری از اعتیاد‌‌ آنها د‌‌ر کشور انجام شد‌‌ه اما چند‌‌ سال است که همین زنگ خطر برای کود‌‌کان و نوجوانان و د‌‌انش آموزان به صد‌‌ا د‌‌رآمد‌‌ه و هنوز سازمان های مسئول حوزه اعتیاد‌‌ و مواد‌‌مخد‌‌ر د‌‌چار سرد‌‌رگمی د‌‌راین باره اند‌‌.

بازهم تكذيب آموزش و پرورش
موضوع مصرف مخد‌‌رها از سوي د‌‌انش آموزان و چرايي آن از آن د‌‌ست موضوعاتي است كه مستلزم توجه جد‌‌ي مسئولان آموزشي و البته خانواد‌‌ه‌هاست. البته باآنكه برخي گزارش‌هاي مرد‌‌مي، حكايت از مصرف مواد‌‌ از سوي د‌‌انش آموزان تهراني د‌‌ارد‌‌، اما مسئولان آموزش و پرورش منكر بروز چنين اتفاقي هستند‌‌ و با وجود‌‌ پاسخگو نبود‌‌ن اسفند‌‌يار چهاربند‌‌، مد‌‌يركل آموزش و پرورش تهران د‌‌رباره صحت تست اعتياد‌‌ د‌‌ر مد‌‌ارس و مصرف مخد‌‌رها از سوي برخي د‌‌انش آموزان، سخنگويي آموزش و پرورش تهران مي گويد‌‌:« طبق بررسي انجام شد‌‌ه تاكنون مد‌‌ير مد‌‌رسه صحبتي با والد‌‌ين د‌‌ر زمينه تست اعتياد‌‌ د‌‌انش آموزان ند‌‌اشته و چنين چيزي وجود‌‌ ند‌‌ارد‌‌!».

«مسعود‌‌ ثقفي» با اشاره به اينكه گزارش از اين مد‌‌رسه د‌‌رباره مصرف مخد‌‌ر از سوي د‌‌انش آموزان نرسيد‌‌ه است» مي‌افزايد‌‌: خانم مد‌‌ير اين مد‌‌رسه رسما گفت نه چنين چيزي د‌‌اريم و نه تا حالا صحبت آن شد‌‌ه است. شايد‌‌ مد‌‌رسه را اشتباه گرفته‌ايد‌‌ بهتر است بررسي بيشتري كنيد‌‌.»

وي تاكيد‌‌ كرد‌‌: « روال مواجهه با موارد‌‌ اخلاقي و مصرف مواد‌‌ مخد‌‌ر د‌‌ر د‌‌انش آموزان تابع د‌‌ستورالعملي د‌‌ر آموزش و پرورش است كه هر گاه مسائل اخلاقي يا مواد‌‌ مخد‌‌ر د‌‌ر ميان د‌‌انش‌آموزان مشاهد‌‌ه شود‌‌ بلافاصله تحت فرم محرمانه شماره ۲ از طريق مد‌‌ير مد‌‌رسه به واحد‌‌ مشاوره منطقه اي آموزش و پرورشي كه مد‌‌رسه د‌‌ر آن قرار د‌‌ارد‌‌، اعلام مي‌شود‌‌. سپس مشاور منطقه بررسي‌هاي لازم را انجام مي‌د‌‌هد‌‌ و با خانواد‌‌ه د‌‌انش آموزاني كه د‌‌رگير اين مسائل بود‌‌ند‌‌ گفت و گو مي شود‌‌. د‌‌ر نهايت نيز د‌‌انش آموزاني كه بيش از مشاوره‌اي كه د‌‌ر آموزش و پرورش د‌‌اد‌‌ه مي‌شود‌‌، نياز به كمك د‌‌اشته باشند‌‌، به كلينيك‌ها و مراكز مجاز آموزش و پرورش ارجاع د‌‌اد‌‌ه مي‌شوند‌‌.»

سخنگوي آموزش و پرورش تهران اد‌‌امه د‌‌اد‌‌: اعتياد‌‌ د‌‌اراي تعريف مشخصي است اما د‌‌انش‌آموزي با اين تعريف مشخص وجود‌‌ ند‌‌ارد‌‌. وي د‌‌رباره تعد‌‌اد‌‌ د‌‌انش‌آموزاني كه حتي يك بار مواد‌‌ مخد‌‌ر مصرف كرد‌‌ه‌اند‌‌ خاطرنشان كرد‌‌: ما بررسي و ارزيايي عد‌‌د‌‌ي ند‌‌اريم و اجازه هم ند‌‌اريم مطرح كنيم. اما بحث اين است كه تعريف اعتياد‌‌ تعريف مشخصي است و بايد‌‌ فرد‌‌ به ميزان مشخصي مواد‌‌ مخد‌‌ر را مصرف كند‌‌ اما فرد‌‌ي كه به صورت تفريحي استفاد‌‌ه كرد‌‌ه ما به عنوان اعتياد‌‌ با او برخورد‌‌ نمي‌كنيم. اين مقام مسئول د‌‌ر آموزش و پرورش تهران بار د‌‌يگر تاكيد‌‌ كرد‌‌ كه «د‌‌ر آموزش و پرورش شهر تهران ما با مقوله‌ای به نام اعتياد‌‌ به صورت نگران كنند‌‌ه اي مواجه نيستيم.»

مصرف مواد‌‌ د‌‌ر د‌‌انش آموزان، واقعيتي انكار نشد‌‌ني
تكذيب مصرف مواد‌‌ د‌‌ر د‌‌انش آموزان اما د‌‌ر حالي صورت مي گيرد‌‌ كه چند‌‌ي قبل ، معاون کاهش تقاضای ستاد‌‌ مبارزه با مواد‌‌ مخد‌‌ربا اشاره به جمعیت ۱۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفری د‌‌انش‌آموزان گفته بود‌‌: «چیزی حد‌‌ود‌‌ یک د‌‌رصد‌‌ د‌‌انش‌آموزان د‌‌ر عمر خود‌‌ حد‌‌اقل یک بار مواد‌‌ مخد‌‌ر مصرف کرد‌‌ه‌اند‌‌.»

پرویز افشار اظهارد‌‌اشته بود‌‌:«ما با جامعه د‌‌انش‌آموزی د‌‌و مشکل د‌‌اریم؛ یکی میزان شیوع مصرف مواد‌‌ د‌‌ر میان آنها و د‌‌یگری بحث برنامه‌های پیشگیرانه است.د‌‌ر مورد‌‌ شیوع مصرف مواد‌‌ صحبت می‌کنیم و نه شیوع اعتیاد‌‌ به این معنی که شیوع مصرف مواد‌‌ هم معتاد‌‌ان را شامل می‌شود‌‌ و هم کسانی که تفننی مواد‌‌ مصرف می‌کنند‌‌.» افشار د‌‌ر مورد‌‌ مواد‌‌ مخد‌‌ری که د‌‌انش‌آموزان مصرف می‌کنند‌‌، تصريح كرد‌‌ه بود‌‌: اگر موضوع شب‌های امتحان و مصرف ریتالین را فاکتور بگیریم، از این تعد‌‌اد‌‌ د‌‌انش‌آموز۹/۰د‌‌رصد‌‌ حد‌‌اقل یک بار حشیش مصرف کرد‌‌ه‌اند‌‌، ۱/۱ د‌‌رصد‌‌ قرص اکستازی، ۹/۱ د‌‌رصد‌‌ تریاک، ۲/۰د‌‌رصد‌‌ هروئین و۴/۰ د‌‌رصد‌‌ شیشه مصرف کرد‌‌ه‌اند‌‌.وی با هشد‌‌ار د‌‌ر مورد‌‌ سن مصرف مواد‌‌ مخد‌‌ر د‌‌ر د‌‌انش آموزان، ۱۷ سالگی را حساس‌ترین سن د‌‌ر د‌‌انش‌آموزان عنوان کرد‌‌ه و مي گويد‌‌: بیشتر د‌‌انش آموزان د‌‌ر این سن مصرف مواد‌‌ را تجربه کرد‌‌ه‌اند‌‌. د‌‌رست است که این مقد‌‌ار د‌‌انش ‌آموز معتاد‌‌ نیستند‌‌ اما همین که خطرپذیری مصرف مواد‌‌ را د‌‌ارند‌‌ موضوع مهمی است که نباید‌‌ به ساد‌‌گی از آن گذشت. وی همچنین نگرانی د‌‌وم خود‌‌ را بحث برنامه‌های پیشگیرانه عنوان كرد‌‌ه و گفته بود‌‌: بیشترین بود‌‌جه پیشگیرانه ستاد‌‌ مبارزه با مواد‌‌مخد‌‌ر به آموزش و پرورش اختصاص می‌یابد‌‌ یعنی از ۱۹ میلیارد‌‌ تومان بود‌‌جه، ۷ میلیارد‌‌ د‌‌ر اختیار آموزش و پرورش قرار می‌گیرد‌‌. این مقد‌‌ار بود‌‌جه با توجه به تعد‌‌اد‌‌ د‌‌انش‌آموزان ناچیز است و تنها به ۸ د‌‌رصد‌‌ د‌‌انش‌آموزان می‌رسد‌‌ اما متاسفانه د‌‌ستگاه‌ها از بود‌‌جه خود‌‌ استفاد‌‌ه نمی‌کنند‌‌ د‌‌ر حالی‌که مصوبه ستاد‌‌ مبارزه با مواد‌‌ مخد‌‌ر معین کرد‌‌ه که ستاد‌‌ ۲۰ د‌‌رصد‌‌ بود‌‌جه پیشگیری را تأمین کند‌‌ و ۸۰ د‌‌رصد‌‌ د‌‌یگر با خود‌‌ د‌‌ستگاه‌هاست.

خطرات جبران ناپذير غفلت از مصرف مواد‌‌ د‌‌ر د‌‌انش آموزان
كارشناسان معتقد‌‌ند‌‌ علت اصلي اعتياد‌‌ كود‌‌كان و نوجوانان، فقر فرهنگي خانواد‌‌ه آنهاست و البته نبايد‌‌ از د‌‌ر د‌‌سترس بود‌‌ن مواد‌‌ نيز غافل شد‌‌، چرا كه د‌‌ر كشورخانواد‌‌ه‌هايي وجود‌‌ د‌‌ارند‌‌ كه معتاد‌‌ نيستند‌‌ اما فرزند‌‌ آنها با د‌‌سترسي آسان به مواد‌‌ و از طريق گروه همسالان، د‌‌چار اعتياد‌‌ شد‌‌ه است. د‌‌سترسي به مواد‌‌ مخد‌‌ر آنقد‌‌ر سهل شد‌‌ه است كه كود‌‌كان و نوجوانان با تكد‌‌ي‌گري، كار د‌‌ر خيابان يا حتي ورود‌‌ به چرخه خريد‌‌ و فروش مواد‌‌ مي‌توانند‌‌ مقد‌‌ار مورد‌‌ نيازشان را تامين كنند‌‌. البته اعتياد‌‌ كود‌‌كان همچنان آنقد‌‌ر پيچيد‌‌ه و ناشناخته است كه راهكار مشخص و جواب مشخصي براي آن نيست. اما مشخص است كه كود‌‌كان هم مانند‌‌ بزرگسالان، د‌‌ر معرض خطر انتقال بيماري قرار د‌‌ارند‌‌.

مشاركت خانواد‌‌ه و مد‌‌رسه
گزارش هاي جسته و گريخته د‌‌رباره مصرف مخد‌‌رها د‌‌ر د‌‌انش آموزان زنگ خطري جد‌‌ي براي آيند‌‌ه فرزند‌‌ان اين كشور به شمار مي رود‌‌ كه توجه بيشتر خانواد‌‌ه ها و البته نظام آموزشي كشور را مي طلبد‌‌. چنانچه د‌‌انش آموزان د‌‌ر د‌‌وران رشد‌‌ به د‌‌نبال کنجکاوی و یافتن هویت شخصی با مسائل متعد‌‌د‌‌ی د‌‌ر زند‌‌گی مواجه می‌شوند‌‌ و ممکن است با انواع مختلف مواد‌‌ مخد‌‌ر و روانگرد‌‌ان‌ها روبه‌رو شد‌‌ه و توجه‌شان به آن جلب شود‌‌. د‌‌ر اين ميان، اگر برنامه های پیشگیرانه برای مقابله با گرايش به سمت مخد‌‌رها د‌‌ر د‌‌انش آموزان وجود‌‌ ند‌‌اشته باشد‌‌، ممکن است به سوی مصرف مواد‌‌ گرایش پید‌‌ا کنند‌‌. از سويي، صحبت د‌‌ر مورد‌‌ مواد‌‌ مخد‌‌ر و عوارض آن باید‌‌ از سنین کود‌‌کی همراه با آموزش مهارت های زند‌‌گی آغاز شود‌‌ و آموزش د‌‌وست‌يابي د‌‌انش آموزان به عنوان يكي از مهارت‌هاي اصولي د‌‌ر زند‌‌گي، از سوي خانواد‌‌ه و مد‌‌رسه مورد‌‌ توجه قرار گيرد‌‌. تجربه نشان د‌‌اد‌‌ه است كه معمولا د‌‌انش آموزاني كه به اعتياد‌‌ روي مي‌آورند‌‌، ابتد‌‌ا د‌‌وستان‌شان مواد‌‌ مخد‌‌ر را به آنها تعارف كرد‌‌ند‌‌ و اگر آموزش هاي لازم د‌‌ر د‌‌انش آموزان وجود‌‌ د‌‌اشته باشد‌‌، مي تواند‌‌ آنها را از ورود‌‌ به چرخه اعتياد‌‌، مصون نگه د‌‌ارد‌‌ و به اين ترتيب سلامت آيند‌‌ه كشور با تهد‌‌يد‌‌ كمتري مواجه شود‌‌.

کمبود ویتامین D تاثیر منفی بر درمان HIV

سلامت نیوز:طبق یک مطالعه جدید، میزان پایین ویتامین D در بدن می تواند تاثیر منفی بر روند بیماری ایدز داشته باشد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، ویروس HIV به سیستم ایمنی بدن انسان حمله می کند و درمان ضدویروسی موسوم به ART می تواند به توقف تکثیر ویروسی و احیای عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک کند. کمبود ویتامین D می تواند موجب محدودیت کارآمدی درمان ART شود.

افراد مبتلا به ویروس ایدز غالبا با چالش کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن مواجه هستند و درمان ART به عمر طولانی تر آنها کمک می کند.

محققان دانشگا جورجیا آمریکا در مطالعه اخیر خود دریافته اند که افراد مبتلا به عفونت HIV که دارای میزان کافی ویتامین D باشند در مقایسه با افرادی که با کمبود ویتامین D مواجه هستند، عملکرد دستگاه ایمنی شان بیشتر و بهتر بهبود می یابد.

در مطالعه ۱۸ ماهه بر روی ۳۹۸ بیمار مبتلا به HIV مثبت، افراد روزانه تحت درمان HAART قرار گرفتند. میزان ویتامین D خون افراد هم بر اساس میزان پایه اندازه گیری شد و تعداد سلول CD۴+T ، که مهم ترین شاخص لابراتواری عملکرد سیستم ایمنی است، هم در فواصل زمانی ۳ ماه، ۶ ماه، ۱۲ ماه و ۱۸ ماه برآورد شد.

سلول های CD۴+T، از انواع سلول های T هستند که به مبارزه با پاتوژن ها کمک می کنند. محققان دریافتند ویتامین D به بهبود سریع تر سلول های CD۴+T کمک می نماید.

محققان این مطالعه متوجه شدند مکمل ویتامین D به بازسازی عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک کرده و در کارآمدی درمان فعلی HIV نقش دارد.
در حال حاضر شمار افراد مبتلا به ویروس HIV روبه افزایش است. طبق برآوردها حدود ۳۷ میلیون نفر در سراسر دنیا آلوده به این ویروس هستند و ۵۱ درصد هنوز از آلودگی خود مطلع نیستند.

۱۳۹۴/۰۹/۰۲سلامت نیوز کد خبر: ۱۶۸۳۹۴

۶ درصد ایرانی ها دیابت دارند/راه اندازی آکادمی دیابت

معاون آموزشی وزارت بهداشت، از راه اندازی آکادمی دیابت در آینده نزدیک خبر داد و گفت: ۶ درصد از جامعه به دیابت مبتلا هستند.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، دکتر محمدباقر لاریجانی در نشست خبری همایش بین المللی راهبری دیابت که روز یکشنبه برگزار شد، با بیان اینکه در مجموع ۶ درصد از جامعه به دیابت اعم از نوع یک و دو مبتلا هستند، عنوان کرد: این در حالی است که ۱۰ درصد از مبتلایان به دیابت دچار نوع یک آن هستند. همچنین در ایران در افراد بالای ۲۰ تا ۳۰ سال حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد جامعه به دیابت نوع ۲مبتلا هستند.

وی با تاکید بر اینکه دیابت در بیماری های غیر واگیر یکی از دلایل مهم مرگ و میر به شمار می رود، خاطرنشان کرد: در صورتی که این بیماری به خوبی کنترل نشود می تواند ۱۰ تا ۱۵ سال از عمر بیمار را کاهش دهد. طبق آمار مراکز دیالیز ۲۵ درصد افرادی که نارسایی کلیه دارند و به این مراکز مراجعه می کنند با ابتلا به دیابت دچار نارسایی کلیه شده اند.

معاون آموزشی وزارت بهداشت با بیان اینکه شایع ترین دلیل از بین رفتن بینایی نیز دیابت است، گفت: ۱۵ درصد مبتلایان به دیابت دچار زخم پا شده و از این تعداد ۱۵ درصد ناچار به قطع عضو می شوند.

لاریجانی با اشاره به اینکه طبق سند اهداف و استانداردهای ارائه خدمت در دیابت؛ غربالگری در افرادی که با ریسک بالا همراه هستند در شبکه بهداشت و در شهرستان های کوچک انجام می شود، خاطرنشان کرد: غربالگری دیابت طبق چهارچوب موجود صورت می گیرد. افرادی که در گذشته دچار دیابت بارداری بوده اند، یا به چاقی، فشار خون یا چربی خون دچار هستند یا زمینه وراثتی قوی ای دارند پس از سن ۴۵ سالگی توصیه می شود برای چکاب دیابت مراجعه کنند.

وی با اشاره به اینکه ۴ درصد از خانم ها هنگام بارداری به دیابت مبتلا می شوند، خاطرنشان کرد: پس از دوران بارداری بسته به شدت دیابت در هنگام بارداری، این بیماری یا بهبود می یابد یا در فرد ادامه پیدا می کند.

معاون آموزشی وزارت بهداشت با اشاره به اهدافی که در سند اهداف و استانداردهای ارائه خدمت در دیابت دنبال می شود، اظهار کرد: طبق این سند باید تا ۱۰ سال آینده ۳۰ درصد مصر ف نمک و نیز مصرف سیگار در افراد بالای ۱۵ سال کاهش یابد.

لاریجانی ادامه داد: همچنین شیوع فشار خون بالا باید ۲۵ درصد کاهش یابد و تلاش کنیم میزان شیوع چاقی و دیابت را ثابت نگه داریم.
وی با اشاره به لزوم کاهش ۲۰ درصدی مرگ ومیر ناشی از حوادث رانندگی طبق سند دیابت، گفت: همچنین، باید ۱۰ درصد مرگ و میر ناشی از مصرف موادمخدر را کاهش دهیم.

لاریجانی با اشاره به ارائه آموزش های متعدد در چگونگی برخورد با دیابت اظهار کرد: در پژوهشگاه غدد حدود ۸۰ نوع بروشور موجود است که در کلینیک مجازی نیز بارگذاری شده است.

معاون آموزشی وزارت بهداشت از راه اندازی آکادمی دیابت در آینده نزدیک خبر داد: هدف از راه اندازی این آکادمی ارائه آموزش های لازم به بیماران و متخصصان این حوزه است.

۱۳۹۴/۰۹/۰۱سلامت نیوز- کد خبر: ۱۶۸۳۴۳

از هر ۲ کودک ایرانی، یکی قبل از موعد به دنیا می‌آید

سلامت نیوز: رئیس انجمن علمی مامایی کشور گفت: تربیت ماماهای دلسوز و کارآفرین از مهمترین اهداف آموزش عالی است که دانشگاه آزاد اسلامی توانسته است در این زمینه گام‌های برجسته‌ای بردارد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از آنا، دکتر ناهید خداکرمی در نخستین سمینار آموزشی «بررسی نقش ماما در طرح تحول نظام سلامت » که در دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی با حضور هیات رئیسه دانشکده پرستاری و مامائی و جمعی از اعضای هیات علمی و استادان گروه مامایی و دانشجویان مقاطع تحصیلی مختلف رشته مامائی در سالن شهید احدی این واحد دانشگاهی برگزار شد، با بیان اینکه مامایی آکادمیک در ایران قدمتی بیش از یک قرن دارد، اظهار تاسف کرد که امروزه از هر ۲ کودکی که در ایران متولد می شود یکی از آنها در اتاق عمل و معمولا قبل از موعد به دنیا می آید که این دخالت در نظام آفرینش گاه بخشودنی نیست.

رئیس انجمن علمی و مامایی کشور با توجه به مشکلات و بیماری‌هائی که با استفاده از روش سزارین برای نوزادان حاصل می‌شود، گفت: اکثر تحقیقات جامع و مطالعات کاربردی در دنیا موید این نکته است، کودکانی که حاصل تولد سزارین هستند بیش از سایر نوزادان با مشکلات آسم، بیش فعالی، اوتیسم، دیابت و… مواجه می شوند که نیاز است دانشجویان عزیز در این زمینه تحقیقات گسترده‌تری به انجام رسانند.

وی افزود: بر اساس طرح تحول نظام سلامت و با توجه به سیاست افزایش جمعیت در ایران و کاهش آمار سزارین پیش بینی می‌شود که در آینده نزدیک با کمبود نیروی مامایی مواجه شویم بنابراین تربیت ماماهای دلسوز و کارآفرین از مهمترین اهداف آموزش عالی است که دانشگاه آزاد اسلامی توانسته است در این زمینه گام‌های برجسته‌ای بردارد.

رئیس انجمن علمی و مامایی کشور درباره امکان ادامه تحصیل دانشجویان در مقاطع تحصیلی بالاتر گفت: از آنجا که ماماها مسئول تامین سلامت زنان به عنوان محور خانواده سالم هستند در راستای دسترسی بهتر به این هدف امکان ادامه تحصیل در ۵ رشته کارشناسی ارشد و یک رشته دکتری تخصصی در ایران وجود دارد.سمینار آموزشی « بررسی نقش ماما در طرح تحول نظام سلامت» به همت معاونت پژوهشی دانشکده پرستاری و مامائی دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی واحد تهران روز یکشنبه ۲۴ آبانماه در سالن شهید احدی این واحد دانشگاهی برگزار شد.

برخی داروهای بيماران خاص رايگان شد/ماماها نسخه می نویسند

وزير تعاون، کار و رفاه اجتماعی از رايگان شدن برخی داروهای بيماران صعب العلاج به پيشنهاد شورايعالی بيمه و تصويب هيئت دولت خبر داد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، علی ربیعی گفت: این تصمیم در جلسه اخیر هیئت دولت گرفته شد و قرار شد تعدادی از داروها را تحت پوشش بیمه ای ببریم که بیشتر برای بیماریهای صعب العلاج و خاص است.

وی افزود: در برخی از این بیماری ها صددرصد هزینه داروها را خودمان پرداخت می کنیم و حتی فرانشیز برخی از آنها را هم رایگان می کنیم. برخی داروهای بیماری های صعب العلاج و خاص هم اساسا تحت پوشش بیمه نبودند که آنها را هم تحت پوشش قرار دادیم.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی تاکید کرد: به هیچ عنوان سازمان های بیمه گر خدمات بسته های دارویی را کاهش نداده اند و اصلا اجازه این کار را ندارند.

وی درباره داروی بیماران هموفیلی که پیش از این مسئولان وزارت بهداشت اعلام کرده بودند تامین اجتماعی در اقدامی غیرقانونی حمایت خود را برداشته است، توضیح داد: موضوع از این قرار بود که سازمانهای بیمه گر باید یکسان رفتار کنند. بیمه ها صددرصد هزینه داروی ایرانی را که بیماران هموفیلی می خواهند، پرداخت می کنند.

ربیعی افزود: افرادی که مایلند یا پزشکشان تشخیص می دهد داروی خارجی استفاده کنند، معادل صد در صد قیمت داروی ایرانی را پرداخت می کنیم بنابراین هیچ دارویی را از حمایت بیمه ای خارج نکرده ایم.

ربیعی گفت: بر اساس مصوبه شورایعالی بیمه که در جلسه اخیر هیات وزیران ارائه شد، تعداد جدیدی دارو آوردیم که بیشتر برای بیماران صعب العلاج و خاص بود و در آنجا هدف گیری و پوشش بیمه ای آنها را افزایش دادیم.

وی افزود: نظام بیمه ای، نظام خریدار خدمت سلامت است و ما مدافع خریداریم و با توجه به منابعی که داریم باید مراقبت کنیم تا این منابع را به شکلی تعمیم بدهیم که افراد بیشتری که در معرض هستند بتوانند از آن بهره مند شوند.

ربیعی گفت: ما به تعادل منابع و مصارف معتقدیم و این را بر اساس معادله ای طراحی کرده ایم و جلو می بریم و روز به روز هم آن را گسترش می دهیم تا بتوانیم این طرح را با موفقیت ادامه دهیم.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی افزود: مردم اطمینان پیدا کنند قولی که رئیس جمهور داده است در مورد اینکه بیمه ها کماکان مردم را در مقابل بیماریها بیمه خواهند کرد، پابرجاست و ادامه خواهد یافت اما این روند جهت گیری و هدف گذاری شده است که بتواند با منابع همسانی پیدا کند.

ربیعی در خصوص بدهی بیمه ها به وزارت بهداشت گفت: عدد آن ماه به ماه درحال تغییر است و الان با هزار میلیارد تومانی که تزریق می کنیم چند ماه به جلو خواهیم رفت.

وی افزود: دولت با این میزان فروش نفت و منابعی که دارد و پولهایی که به هدفمندی یارانه ها باید بدهد، به لحاظ تامین منابع مالی دچار سختی می شود.

وی افزود: دوره هایی بود که بیمه ها دو سال بدهکار بودند و دفترچه ها هیچ ارزشی نداشت، این دوره ها را ما امروز نداریم یا دوره ای بود که دولت به خصوص در بخش بیمه سلامت منابع مالی محدود داشت. هم اکنون با تدابیری که می کنیم و آمدن بانک به عنوان واسطه شاید بتوانیم حتی به هنگام، مطالبات بیمارستانها را پرداخت کنیم.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی درباره دیگر مصوبات جلسه هیات دولت افزود: بخشی از مصوبات مربوط به بیمارستانهای غیردولتی عمومی و دولتی که زیر نظر وزارت بهداشت نیستند ، بود.

دولت به ماماها اجازه نسخه نویسی داد

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از تصمیم مهم دولت درباره افزایش اختیارهای ماماها به منظور تسهیل در زایمان طبیعی و ارتقای شغلی جامعه ماما در کشور خبر داد.

ربیعی درباره تصمیم های هیئت دولت که راجع به مصوبات شورایعالی بیمه بود، گفت: مدت‌ها بود که ماماها خدمات خیلی خوبی عرضه می کردند و فعالیتشان تحت پوشش بیمه نبود؛ یعنی وقتی کارشان را انجام می دادند باید زن باردار را به یک متخصص زنان و زایمان ارجاع می دادند و آنجا نسخه نویسی می شد اما الان برای هر ماه در دوران بارداری، به ماما اجازه دادیم برای زن باردار یک نسخه بنویسد، همچنین اجازه نوشتن نسخه سونوگرافی را نیز دارد.

ربیعی اولین حسن این تصمیم دولت را تسهیل در امر زایمان طبیعی عنوان کرد و گفت: وقتی زن باردار تحت نظر یک ماما قرار می گیرد به طور طبیعی به سمت زایمان طبیعی سوق پیدا می کند.

ارتقای شغلی ماماها از دیگر اهداف دولت است

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارتقای شغلی ماماها را از دیگر اهداف تصمیم اخیر دولت برشمرد و گفت: کسانی که مامایی خوانده بودند از نظر شغلی تقریبا ناامید شده بودند که شغلشان تنزل پیدا می کند اما با این تصمیم انگیزه پیدا خواهند کرد و این موضوع به بخش اشتغال در جامعه نیز کمک می کند چرا که ماماها حضور بیشتری خواهند داشت.

ربیعی افزود: در خیلی از شهرهای کوچک و حتی روستاهای بزرگ ماماها حضور دارند اما پزشکان متخصص حضور ندارند بنابراین تصمیم اخیر دولت دسترسی به خدمات سلامت را هم بیشتر می کند.

ربیعی تصمیم دیگر هیئت دولت را بر اساس نظر شورای عالی بیمه، در خصوص پزشکی ورزشی عنوان کرد و گفت: پزشکی ورزشی آن نیست که فقط در حوزه ورزشکاران باشد، در حقیقت این نوع پزشکی، درمان به شیوه ورزش است.

وی افزود: تعداد محدودی فارغ التحصیل پزشکی ورزشی داریم که در صورت نیاز فرد ورزشکار به رادیولوژی، ارجاع می دادند اما در حال حاضر و با تصمیم دولت، خودشان می توانند فعالیت های اولیه را انجام دهند.

ربیعی گفت: هنگامی که ورزشکاران دچار آسیب می شوند در یک روندی تحت کنترل پزشک ورزشی هستند و برای معاینات برتر به یک پزشک دیگر مراجعه می کردند، در حال حاضر هم این فرایند می تواند محفوظ بماند و هم اینکه می توانیم با ورزش جلوی برخی نارسایی ها را بگیریم.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی تصمیم دیگر دولت را درباره درمان معتادان عنوان کرد و افزود: قبلا در شورایعالی بیمه تعرفه های این درمان را تعریف کرده بودیم اما امسال تجدیدنظر کردیم که بیشتر جهت گیری ما اصطلاحا به سمت تراپی کامینیتی یعنی درمان‌های مبتنی بر جامعه هست.

ربیعی با بیان اینکه بر اساس این تصمیم، تعرفه مراکز ترک اعتیاد و درمان معتادان تعریف شد، گفت: تجربه مطالعاتی خود من نشان می دهد معتادانی که توانسته اند شفا پیدا کنند به روش اجتماعی درمان شده اند.

وی درمان به روش اجتماعی را بسیار مهم برشمرد و افزود: در صورت طرد نشدن از طرف خانواده و گروه های اجتماعی، درمان این افراد در مراکز درمانی به سرانجام خواهد رسید.

رکورد جهانی ایران در انجام واکسیناسیون

رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت، از واکسیناسیون سرخک و سرخجه دو میلیون نفر از جمعیت ۹ ماهه تا ۱۵ ساله کشور خبر داد.

به گزارش مهر ، دکتر محمد مهدی گویا افزود: طرح واکسیناسیون ۲ میلیون نفر افراد ۹ ماهه تا ۱۵ ساله در استان های سیستان و بلوچستان (کل استان)، هرمزگان (کل استان)، خراسان جنوبی (شهرستان های نهبندان و سربیشه)، جنوب استان کرمان (شهرستان های جیرفت، کهنوج، منوجان، قلعه گنج، فاریاب، رودبار جنوب، ریگان و فهرج)که از ۲۳ آبان آغاز شده است..

وی افزود: در ۴ روز نخست این طرح که توسط ۱۲ هزار نفر از کارکنان سیستم بهداشتی، درمانی ۷ دانشگاه علوم پزشکی کشور در حال انجام است بالغ بر ۸۰۰ هزار نفر واکسینه شدند.

گویا اعلام کرد: این طرح همزمان با ایجاد پایگاه های های ثابت در مدارس و مساجد با همکاری وزارت آموزش و پرورش و تمامی مراکز بهداشتی، درمانی شهری و روستایی شهرستان های یاد شده در حال اجراست.

گویا با اعلام اینکه برای خود ما باورکردنی نبود که ظرف مدت ۴ روز ۸۰۰ هزار هموطن واکسینه شوند، گفت: واکسیناسیون مناطق روستایی و عشایری پایان یافته و عملیات واکسیناسیون در شهرها همچنان ادامه دارد و پیش بینی می کنیم تا قبل از مهلت مقرر به اتمام برسد.

وی استقبال گسترده مردم این مناطق از طرح واکسیناسیون سرخک و سرحجه را یادآورد شد و بیان داشت: استقبال بسیار خوب و گسترده مردم و حمایت های همه جانبه همکاران در دانشگاه های علوم پزشکی زاهدان، زابل، ایرانشهر، هرمزگان، بم، جیرفت و خراسان جنوبی از این طرح بی سابقه بوده است.

رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر در خصوص دلایل اجرای این طرح گفت: در سال ۸۲ طی یک عملیات سراسری در کشور بالغ بر ۳۳ میلیون نفر از جمعیت ۹ ماهه تا ۲۵ ساله کشور بر علیه بیماری های سرخک و سرخجه مادرزادی ظرف تنها یک ماه واکسینه شدند.

گویا افزود: هنوز هیچ کشوری در دنیا به این رکورد دست نیافته است و سازمان بهداشت جهانی این طرح را منحصر بفرد اعلام کرد.

وی ادامه داد: موارد ابتلا به سرخک تا قبل از شروع آن برنامه، سالانه ۱۱ هزار مورد ثبت شده بود که با اجرای طرح در سال ۸۲ به کمتر از تعداد انگشتان دست در یک سال رسید.

گویا تصریح کرد: این وضعیت تا سال ۹۰ ادامه داشت تا اینکه موارد ابتلا به سرخک رفته رفته در برخی مناطق کشور عمدتا استانهای جنوب شرقی و استان هایی که جمعیت مهاجر بیشتری دارند به صورت کانونی افزایش یافت.

وی افزود: دلیل این امر هم مهاجرت ساکنین کشورهای همجوار و واکسینه نبودن کودکان آنها بر علیه این بیماری از یکسو و واکسینه نشدن تعداد محدودی از افراد کشور در این مناطق بودند که از دسترسی مامورین بهداشتی ما دور مانده بودند.

وی ادامه داد: در پاسخ به این موارد، ظرف ۴ سال گذشته واکسیناسیون کانونی انجام می شد تا از همه گیری گسترده سرخک جلوگیری شود.

گویا بیان داشت: در سال ۹۳ و ۹۴ با مطالعه عمیقی که در این خصوص صورت گرفت کمیته ایمن سازی کشور در نوبت های متعدد تشکیل و پس از مطالعه مستندان علمی و اجرایی تصمیم گیری شد تا طی یک عملیات گسترده و سریع جمعیت ۲ میلیون نفر افراد ۹ ماهه تا ۱۵ ساله کشور در مقابل سرخک و سرخجه واکسینه شوند.

وی در پایان ابراز امیدواری کرد با اتمام موفق طرح، شاهد رقم خوردن افتخار دیگری برای کشور در عرصه سلامت باشیم.

 

 

موردی از کرونا ویروس در کشور نداریم

سلامت نیوز:رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: سه مورد مرگ اتفاق افتاده در رفسنجان بر اثر آنفلوآنزای H1N1 بوده و به علت کرونا ویروس نبوده است.

به گزارش سلامت نیوز به نقل ازایسنا منطقه کویر، دکتر محمدمهدی گویا پیش از ظهر شنبه در بازدید از بیمارستان علی ابن ابیطالب(ع) رفسنجان در جمع خبرنگاران اظهار کرد: سه مورد بیمار فوتی که در رفسنجان مبتلا به بیماری تنفسی بوده و در بیمارستان بستری شده بودند، هیچکدام مبتلا به عفونت کرونا ویروسی نبودند بلکه مبتلا به آنفلوآنزا از نوع H1N1 بودند که در این فصل معمولا این نوع آنفلوآنزا شایع می‌شود.

وی افزود: تقریبا در طول این مدت چندین بیمار دیگر در شهر رفسنجان داشته که مبتلا به این نوع آنفلوآنزا بوده‌اند، همه آنها بهبود یافتند و این سه مورد مشکل بیماری زمینه‌ای داشتند.

گویا تصریح کرد: یکی از آنها خانمی باردار تازه زایمان کرده بوده که بیماری آنفلوآنزا در بین این خانم‌ها شدیدتر است. یکی از بیماران مشکل زمینه‌ای تنفسی داشته و دیگری هم مشکل قلبی داشته است.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت تاکید کرد: نکته‌ای که اهمیت دارد این است که کادر پزشکی و پرستاری ما با آمادگی کامل با بیماران برخورد کرده‌اند و بررسی‌های من نشان می‌دهد این بیماران دقیق مراقبت شده‌ و بهترین مراقبت‌ها از آنها به عمل آمده است. با توجه به اینکه طبیعت این بیماری شدید است، علیرغم درمان‌های مناسبی که صورت گرفته متاسفانه جان خود را از دست داده‌اند.

گویا در بیان توصیه‌هایی گفت: استفاده از دستمال هنگام عطسه یا سرفه و شست‌وشوی مرتب دست‌ها اهمیت دارد؛ چرا که این عفونت از طریق قطرات تنفسی یا از طریق دستان آلوده منتقل می‌شود.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: موردی از کرونا ویروس در سال جاری در کشور نداشته‌ایم و هر موردی که شک داشته باشیم، آزمایش می‌کنیم و نتیجه آن را کمتر از ۲۴ ساعت مشخص می‌کنیم.

۱۳۹۴/۰۸/۲۴سلامت نیوز – کد خبر: ۱۶۷۶۱۷

هیچ داروی چینی وارد کشور نشده است

 معاون وزیر و رییس سازمان غذا و داروی کشور گفت: مسئولیت سلامت آب تهران بر عهده وزارت نیرو است و ما در این زمینه به آنها نظارت می کنیم و وظیفه نظارتی داریم.

به گزارش سلامت نیوز،رسول دیناروند در گفت و گو با شفقنا زندگی در پاسخ به این سوال که این روزها با اعلام شدن مواد غذایی مختلف و ارتکاب جرم آنها از منظر رعایت استاندارها و یا عدم رعایت بهداشت، امنیت غذایی مردم به نوعی دچار اختلال شده است. از نظر شما چرا این اتفاق رخ داده است آیا خلا قانونی باعث چنین سوء استفاده هایی شده است تصریح کرد: باید این موضوع را درنظر بگیریم وقتی فرآورده یا شرکتی مجوز می گیرد نمی توانیم انتظار داشته باشیم که هیچ تخلفی در آن واحد رخ ندهد و این در هیچ جای دنیا امکان پذیر نیست چرا که در کشورهای توسعه یافته و کشورهایی که از نظر نظارتی سنگین هستند تخلف و یا اشتباهی که منجر به آلودگی می شود رخ می دهد و مجبور به جمع آوری فرآورده از بازار می شوند.

وی افزود :در ایران هم این اتفاق رخ داده است اما برای ما فرقی نمی کند که این برندی بزرگ است و یا ناشناس که دچار مشکل می شود و تلاش می کنیم که موضوع مورد تخلف اصلاح شود اما اگر اصراری بر تخلف صورت گیرد به ضرر خودشان است و ما مجبور می شویم گام های بعدی را برداریم که به ضرر و تخریب آن برند است.

وی د رادامه در پاسخ به این سوال که در دولت گذشته آب های آشامیدنی در بعضی مناطق تهران آلوده به نیترات اعلام شد ولی بعد از مدتی به دلایل نامعلوم اعلام شد که آب تهران آلودگی ندارد. آیا شما در وزارت بهداشت این موضوع را مورد آزمایش قرار داده اید گفت: مسئولیت سالم بودن آب آشامیدنی بر عهده وزارت نیرو است، وزارت بهداشت بر این مساله نظارت می کند اما اینکه گاهی اوقات آب لوله کشی دارای نیترات بیشتر می شود درست است و ما هم این مورد را مشاهده کرده ایم اما این دائمی نیست و این ها به فصل بارندگی و زمان وابسته است و به اینکه از کدام چاه برداشت می شود و با نظارت گزارش می شود و بلافاصله درست می شود اما آنچه ما مستقیم در آن وظیفه داریم آب های بسته بندی است که در حال انجام آن هستیم.

دیناروند در زمینه واردات داروهای چینی اظهار کرد: ما به هیچ عنوان واردات دارو از کشور چین را نداریم.

یزد رکورددار دیابت در ایران

معاون بهداشت وزیر بهداشت چگونگی ارجاع بیماران دیابتی از طریق شبکه بهداشتی درمانی در حاشیه‌ شهرها و روستاها را توضیح داد.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،دکتر علی اکبر سیاری در حاشیه مراسم روز جهانی دیابت با اعلام اینکه استان یزد بالاترین نرخ بیماری دیابت را در کشور دارد، در خصوص زخم پای دیابتی گفت:‌ اگر کسی دیابت دارد و احساس ضعف و عدم تعادل می‌کند، این خطر وجود دارد که به سمت زخم پای دیابتی می‌رود.

مختل شدن جریان خون‌رسانی و آسیب عصبی از عوامل مهم ا بتلا به زخم پای دیابتی هستند.
وی افزود:‌ بیماران دیابتی مستعد ابتلا به عفونت هستند و این عفونت می‌تواند منجر به زخم پا و قطع آن شود. این بیماران در ناحیه‌ای که دچار عفونت می‌شوند، درد را حس نمی‌کنند.
سیاری همچنین در خصوص نحوه ارجاع بیمار در شبکه‌های بهداشتی و درمانی در حاشیه شهرها و روستاها گفت: در سیستم بهداشتی و درمانی ما کارشناسان مراقب سلامت افراد تحصیل‌کرده در حوزه بهداشت، پرستاری یا مامایی هستند که به آنها در خصوص بیماری‌های غیرواگیر آموزش می‌دهیم. در نتیجه آنها می‌توانند عوامل خطر را در مردم تشخیص دهند.
وی افزود: بعد از شناسایی اولیه توسط کارشناسان مراقب سلامت، بیماران به کارشناس تغذیه ارجاع داده می‌شوند و در صورت لزوم به پزشک مستقر در مرکز سلامت ارجاع داده می‌شوند. در مراحل بعدی نیز یک متخصص آنها را ویزیت می‌کند و بعد به بیمارستان فرستاده می‌شوند.
سیاری در خصوص نقش کارشناسان سلامت در شبکه‌های بهداشتی و درمانی نیز گفت: آنها برای بیماران پرونده تشکیل می‌دهند و بیماران را به طور مستمر پیگیری می‌کنند. حداقل چهار بار در سال برای آنها مشاوره انجام می‌دهند.

۱۳۹۴/۰۸/۲۳ – سلامت نیوزکد خبر: ۱۶۷۴۸۴

ايراني‌ها ساليانه ۱۰٫۳ هزار ميليارد تومان دارو مصرف مي‌كنند

رييس كميسيون سلامت اتاق تهران مي‌گويد سرانه مصرف دارو در ايران ۴۵ دلار است، يعني يك‌چهارم ميانگين ۱۸۰دلاري در جهان.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه تعادل، بارها شنيده‌ايم كه ايراني‌ها در مصرف دارو راه افراط در پيش گرفته‌اند. گفته مي‌شود مصرف برخي داروها در ايران ۸۰ ميليون نفري، با مصرف همين داروها در اروپاي ۳۰۰ ميليون نفري برابري مي‌كند. از طرف ديگر رييس سازمان نظام پزشكي كشور هشدار داده كه مصرف آنتي‌بيوتيك در كشور به حد نگران‌كننده رسيده است و بيم آن مي‌رود كه «مقاومت آنتي‌بيوتيكي» در كشور شكل بگيرد. اما اين شنيده‌ها تا چه اندازه صحت دارد؟ آيا مي‌توان به استناد آمار درباره اين شنيده‌ها صحبت كرد؟

به تازگي آماري درباره ميزان فروش شركت‌هاي دارويي ايران در سال ۹۳ منتشر شده كه به استناد آن، مي‌توان درباره ميزان مصرف دارو در ايران قضاوت كرد. اين آمار نشان مي‌دهد كه ايرانيان، سالانه ۱۰٫۳ هزار ميليارد تومان دارو خريداري مي‌كنند. رقمي كه اگر آن را با احتساب دلار ۳۵۰۰ توماني، به‌روز رساني و به اصطلاح، به قيمت روز در نظر بگيريم، مي‌توانيم ميزان مصرف دارو توسط ايراني‌ها را محاسبه كنيم. اين رقم، البته به تسامح، چيزي در حدود ۳ ميليارد دلار است. اگر جمعيت ايران را هم معادل يك درصد جمعيت جهان در نظر بگيريم و گوشه چشمي هم به بازار جهاني ۱۲۰۰ ميليارد دلاري مصرف دارو داشته باشيم، اطلاعات مهم‌تري از مصرف دارو در ايران به دست مي‌آوريم. بازار داروي ايران با توجه به جمعيت آن بايد حجمي معادل ۱۲ ميليارد دلار در سال داشته باشد، اما بر اساس داده‌هاي در دسترس، بخش رسمي اين بازار حجمي معادل

يك‌چهارم اين ميزان را داراست، يعني تنها ۳ ميليارد دلار. اين دقيقاً بر خلاف باور عمومي است كه مي‌گويد ايراني‌ها بسيار بيشتر از ميانگين جهاني دارو مصرف مي‌كنند.

ما كمتر از سهم‌مان دارو مي‌خوريم

براي آنكه اطلاعاتمان دقيق‌تر شود، سراغ رييس كميسيون بهداشت اتاق بازرگاني ايران مي‌رويم. محمود نجفي عرب، اين ادعا را كه مصرف دارو در ايران بيشتر از ميانگين جهاني‌است، با قاطعيت رد مي‌كند. او مي‌گويد سرانه مصرف دارو در جهان بطور ميانگين

۱۸۰ دلار و در ايران ۴۵ دلار است. اين يعني مصرف دارو در بازار ايران، كمتر از بازار جهاني است.

از نجفي عرب درباره دقت مقايسه دوبازار با معيار دلار مي‌پرسيم كه پاسخ مي‌دهد: « به هر حال مصرف را بايد به نحوي سنجيد. مقايسه ميزان مصرف دلاري، يكي از راه‌هاي معمول سنجش است. با اتكا به داده‌هاي به دست آمده از اين روش، مي‌توان گفت كه باور مصرف بيش اندازه دارو توسط ايراني‌ها، اشتباه است. »

ايراني‌ها چقدر آنتي بيوتيك مصرف مي‌كنند؟ آمار نشان مي‌دهد كه مردم ايران در سال ۹۳ رقمي در حدود ۱٫۶ ميليارد تومان را صرف خريد آنتي بيوتيك كرده‌اند. از نجفي عرب مي‌خواهيم كه مصرف آنتي‌بيوتيك در ايران را با مصرف جهاني آن مقايسه كند. در جواب مي‌گويد كه اطلاع دقيقي از آمار جهاني مصرف آنتي‌بيوتيك ندارند. اما مي‌داند كه مصرف ايران در اين رده دارويي خاص، از ميانگين جهاني بالاتر است. مصرف بالاي آنتي بيوتيك، منجر به بروز مشكلي به نام مقاومت آنتي‌بيوتيكي مي‌شود. مقاومت آنتي بيوتيكي، نتيجه فرآيندي است كه طي آن ميكروارگانيسم‌ها يا همان باكتري‌ها، جهش ژنتيكي يافته و نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هايي كه براي درمان عفونت ناشي از آنها به‌كار مي‌رود، مقاوم مي‌شوند. مقاومت آنتي‌بيوتيكي به قدري خطرناك است كه سازمان جهاني بهداشت آن را يك «تهديد بزرگ جهاني» خوانده است. اين اقدام سازمان جهاني بهداشت نشان مي‌دهد كه مصرف آنتي‌بيوتيك در سطح جهاني نيز بالا است و اين مساله كه مصرف اين داروها در ايران از ميانگين جهاني بالاتر است، خطري بزرگ براي جامعه ايراني محسوب مي‌شود.

البته براي آنكه به عمق اين تهديد پي ببريم، لازم نيست آمار مصرف جهاني و اطلاعيه‌هاي سازمان جهاني بهداشت را تحليل كنيم. رييس سازمان نظام پزشكي ايران نيز، درباره خطر بروز مقاومت آنتي‌بيوتيكي در ايران اخطار داده است.

به گزارش «تعادل» به نقل از فارس، عليرضا زالي در همايش بيماري‌هاي عفوني كودكان گفت: «مصرف آنتي‌بيوتيك در كشور نگران‌كننده است؛ در ايران برخي داروها بيش از حد طبيعي استفاده مي‌شوند. مصرف بي‌رويه آنتي‌بيوتيك‌ها سلامت را با خطر روبرو مي‌كند، به‌ويژه اينكه در حال حاضر آخرين سلاح و ابزار از نظر ما آنتي‌بيوتيك‌هاي جديد بوده كه اگر آنها را بيش از حد استفاده كنيم آخرين ابزار را از دست داده و مقاومت آنتي‌بيوتيك ايجاد مي‌شود. » به گفته زالي، بسياري از بيماري‌هاي رايج ويروسي هستند و با آنتي‌بيوتيك درمان نمي‌شوند. بنابراين تجويز آنتي‌بيوتيك براي درمان اين دست بيماري‌ها، بي‌رويه محسوب مي‌شود. حتي درمان بسياري از عفونت‌ها نيز بي‌نياز از آنتي‌بيوتيك است. «عفونت‌هاي سطحي، مانند عفونت دستگاه فوقاني تنفسي، خود محدود‌كننده است و درمان آن نيازي به آنتي‌بيوتيك ندارد. »

آمار و اطلاعات نشان مي‌دهد كه ايراني‌ها در سال ۹۳،۲۵۰ ميليون تومان سفيكسيم، ۵۲٫۵ ميليون تومان آموكسي‌سيلين و ۱٫۳ ميليارد تومان پني‌سيلين خريده‌اند. مشخص نيست كه چه مقدار از اين مصرف غير ضروري بوده. اما يك نكته مشخص است. بخشي از اين مبالغ، نه خرج تامين سلامت، كه در راه تهديد آن هزينه شده است. چراكه با مصرف بي‌رويه آنتي‌بيوتيك، خطر بروز مقاومت آنتي‌بيوتيكي افزايش مي‌يابد. اما آيا صرفا با مقايسه قيمت دلاري خريد دارو، مي‌توان ميزان مصرف را مقايسه كرد؟ درعلم اقتصاد، براي محاسبه دقيق قدرت خريد يك سبد كالا در كشورهاي مختلف، بايد از مفهومي به نام برابري قدرت خريد استفاده كرد. مفهومي كه نشان مي‌دهد مردم هر كشور، براي خريد يك سبد معين كالا، بايد چه مقدار پول داخلي كشور خود را بپردازند. با توجه به تغيير دايمي نرخ دلار در اين سال‌ها و در نظر گرفتن اين احتمال كه قيمت دارو عمدتا متاثر از ارز مرجعي است كه دولت در اختيار توليد‌كننده‌ها و وارد‌كننده‌ها قرار مي‌دهد، و البته اين واقعيت كه اكثر داروهاي مصرف شده در ايران ژنريك است و قيمتي كمتر از قيمت داروهاي برند دارد، مي‌توان فرض كرد كه دارو در ايران ارزان‌تر از كشورهاي ديگر به دست مصرف‌كننده مي‌رسد. همچنين بديهي است كه بازار قاچاق دارو بالقوه مي‌تواند بارها بزرگ‌تر از اين ۳ ميليارد دلار باشد. بنابراين اين سوال همچنان باقي مي‌ماند، آيا ايراني‌ها بيش از اندازه دارو مصرف مي‌كنند؟

آيا اين ارقام ايرادي هم دارند؟

چند نكته مهم در اين بررسي آماري وجود دارد كه ذكرشان خالي از لطف نيست. نخست اينكه اين آمار و ارقام صرفاً مربوط به ميزان فروش در تعدادي از شركت‌هاي توليد‌كننده و واردكننده دارو است و طبيعتا اطلاعاتي در مورد ميزان مصرف سرانه و مصرف خانوار را در بر نمي‌گيرد. مي‌توان كل فروش را به جمعيت ايران تقسيم كرد و مصرف سرانه را به اين وسيله به دست آورد، اما اين اعداد مطمئناً دقيق نخواهند بود. اصلي‌ترين دليل اين عدم دقت اين است كه حجم زيادي از داروي موجود در بازار كشور به صورت قاچاق سر از خانه‌ها در مي‌آورد و از طرف ديگر، با توجه به اينكه انبار كردن دارو، تبدبل به امري عادي در بين خانواده‌هاي ايراني شده است، اين احتمال وجود دارد كه مصرف دارو در كشور، سالانه بيش از اين مقدار باشد و خانواده‌ها علاوه بر داروي خريداري شده در سال ۹۳، داروهايي را مصرف كنند كه در سال‌هاي قبل خريداري شده باشند. نكته ديگر اين است كه سال۹۳ كه اطلاعات بررسي شده مربوط به آن‌اند، سالي است كه مي‌توان به عنوان يك سال «نمونه» روي آن حساب كرد، چرا كه نه از بحران‌هاي ارزي سال ۹۱ در اين سال خبري هست كه قيمت دارو را به عرش برسانند و نه از بي‌برنامگي‌هاي معمول در زمينه سياست‌گذاري. بازار دارو در پايان سال ۹۳ اتفاقاً بسيار هم خوشبين‌كننده بود، چرا كه با اجرايي شدن طرح تحول سلامت در ارديبهشت ماه سال ۹۳ و حركت به سمت واقعي شدن قيمت دارو و در نتيجه منطقي شدن مصرف آن، اين بازار هم سر و سامان پيدا كرد.

ما چقدر استامينوفن مي‌خوريم؟

استامينوفن معروف‌ترين فرمول شيميايي براي آرام كردن درد در جهان است و هر چند بعيد است بتوانيد دردهاي متوسط به بالا را به كمك آن سر جايشان بنشانيد، اما باز هم در فهرست داروهايي كه به صورت خودسرانه مصرف مي‌شوند، اما استامينوفن مقام اول را دارد. بررسي‌های ما نشان مي‌دهد كه ايراني‌ها در طول سال ۹۳، دست كم رقمي در حدود ۳۱۰ ميليارد تومان استامينوفن مصرف كرده‌اند. اين رقم، همه انواع استامينوفن شامل استامينوفن‌هاي كدئين و بروفن و امثال را در بر مي‌گيرد و البته بر اساس فروش ريالي كارخانجاتي به دست آمده است كه اطلاعاتشان را منتشر كرده‌اند. بنابراين مي‌توان انتظار داشت كه با لحاظ كردن آمار فروش كارخانجات ديگر و همين طور انواع وارداتي استامينوفن، اين رقم بسيار بالاتر برود.

سرماخوردگي‌هاي پر هزينه

سرانه مصرف قرص‌هاي سرماخوردگي يا همان قرص‌هاي آشناي «Adult Cold» براي ايراني‌ها چقدر است؟ بررسي‌هاي ما نشان مي‌دهد كه حدود ۴۰ شركت مختلف به توليد قرص‌هاي سرماخوردگي مشغول‌اند و ايراني‌ها در طول سال ۹۳ دست كم چيزي در حدود ۸۹۵ ميليارد تومان قرص سرماخوردگي خريداري كرده‌اند. اين رقم كلان را كه به جمعيت ايراني تقسيم كنيم، سرانه هر ايراني حدود ۱۱۲۰۰ تومان مي‌شود، يعني هر ايراني در سال ۹۳، به شكل تقريبي، حدود ۱۱۰۰۰ تومان قرص سرماخوردگي «خريداري» كرده است. با اين حال، اين عدد به صورت خام نشان‌دهنده آن نيست كه هر ايراني در سال گذشته چه مقدار قرص سرماخوردگي مصرف كرده است، چرا كه قرص‌هاي سرماخوردگي كه در هر بار مراجعه به پزشك تجويز مي‌شوند، تماماً مصرف نمي‌شوند. شاهد مثال اين ادعا هم اين است كه تقريبا در همه خانه‌ها، قرص‌هاي سرماخوردگي پيدا مي‌شود كه مدت‌ها قبل‌تر خريداري شده است. در مقايسه ميان دو داروي ابتداي جدول داروهايي كه بدون نسخه پزشكي به فروش مي‌رسند، نكته جالبي وجود دارد. مصرف قرص سرما خوردگي تقريباً ۳ برابر مجموع استامينوفن‌هاست.

دارويي كهنه براي كنترل فشار خون

«كاپتوپريل»، يكي از قديمي‌ترين داروهاي كنترل فشار خون يا كاهنده فشار خون در بازار است، دارويي كه البته بررسي‌هاي ما نشان مي‌دهد طرفداران زيادي در ميان پزشكان ندارد، هم به دليل آنكه كاركردش در مقايسه با انواع ديگر داروهاي كنترل فشار خون موجود در بازار كمتر است و هم به دليل عوارض جانبي متعددي كه به نظر مي‌رسد مصرف اين دارو به دنبال دارد. ايراني‌ها در طول سال گذشته، حدود ۲۴٫۵ ميليون تومان از اين دارو خريداري كرده‌اند كه به نظر مي‌رسد رقم بسيار پاييني است.

حساس نشويد

«لوراتادين» هم به راحتي در دسته داروهايي قرار مي‌گيرد كه ايراني‌ها در مصرف بدون نسخه‌اش يد طولايي دارند. عمده موارد تجويز اين دارو هم براي كاهش علائم حساسيت‌هاي فصلي است، هر چند براي آنهايي كه آلرژي‌هاي طولاني مدت‌تري دارند هم قابل استفاده است. ايراني‌ها از ابتداي سال ۹۳ تا پايان بهمن ماه همين سال، ۴۳٫۵ ميليون تومان از اين داروي آنتي هيستامين خريداري كرده‌اند كه البته در قياس با حجم به فروش رفته داروهاي آنتي بيوتيك چندان قابل ذكر نيست. جاي پژوهش‌هاي دقيق اقتصادي در مورد ميزان مصرف دارو در كشور خالي است و مي‌طلبد كه كساني، با در دست داشتن اطلاعات كامل در مورد قيمت ارزهاي خارجي، تاثير قيمت ارز در توليدات دارويي داخلي، ميزان دقيق فروش شركت‌هاي داخلي و داده‌هاي گمركي از واردات دارو يا مواد اوليه، اقدام به تخمين ميزان واقعي مصرف دارو در كشور بزنند. تا پيش از آن اما تحليل‌هايي از اين دست، تنها گمانه‌هايي خواهند بود كه هر چند تنها شمه‌يي كلي از واقعيت‌اند، مطمئناً نمي‌توانند آن را به تمامي به تصوير بكشند.

۱۳۹۴/۰۸/۲۱ سلامت نیوز- کد خبر: ۱۶۷۳۵۳