خارش پوست و کبد

خارش پوست ممکن است نشانه‌ی اولیه سیروز و هپاتیت باشد. در صورت ابتلا به هپاتیت C ، ممکن است نواحی قرمز رنگی در پاها دیده شود. درواقع در یک مطالعه معلوم شد که تقریبا ۱۲۰۰ نفر که خارش شدید طولانی‌تر از شش هفته داشتند، به یکی از  بیمارهای کبدی، آسم، آلرژی یا اگزما مبتلا بودند.

کبد به طور پیوسته، صفرا ترشح می‌کند، که برای تمیز شدن کبد و جذب چربی غذا از روده‌ها بسیار مهم است. صفرا در کبد ترشح می‌شود و از طریق مجاری صفراوی به کیسه‌ی صفرا می‌ریزد و از آنجا به لوزالمعده و روده‌ی کوچک وارد می‌شود. وجود مانع در هر جایی در طول مسیر حرکت صفرا، حرکت آن را کند یا متوقف می‌کند، به این حالت کُلستاسیس گفته می‌شود و سبب افزایش سطح صفرا در جریان خون می‌شود که زردی پوست و چشم‌ها، تیرگی ادرار و روشنی مدفوع از علائم آن است. نشانه‌ی دیگر آن خارش گسترده و شدید پوست است. ممانعت از جریان یافتن صفرا ممکن است در اثر بیماری‌ هپاتیت، سیروز، یا عوارض دارویی یا در اثر مشکلات کیسه صفرا نیز باشد.

خارش عمومی و گسترده ناشی از بیماری‌های کبدی پیش از دیگر نشانه‌های کلستاسیس پدیدار می‌شود. معمولاً خارج شدید است و بیشتر در کف پا و قسمت زیرین پا است و هنگام غروب و شب بدتر می‌شود. در این نوع خارش هیچگونه علائم اولیه نظیر راش یا زخم مشاهده نمی‌شود، مگر در اثر خاراندن زیاد پوست،زخم ایجاد شود. اگر به پزشک مراجعه کنید با یک آزمایش خون ساده سطح صفرای خون سنجیده می‌شود، یا از کبد سونوگرافی تهیه می‌شود تا درستی تشخیص تایید شود.

البته هنوز به درستی دلیل خارش ناشی از بیماری کبدی شناخته نشده است. اما در مورد خارش کلستاتیک، هنگامی که سطح صفرا در خون بالا می‌رود، نمک‌ها و مواد شیمیایی صفرا به سطح پوست آمده و سبب خارش آن می‌شوند.

درمان خارش ناشی از کلستاسیس

رفع دلیلِ توقف یا کند شدن جریان صفرا بهترین درمان برای خارش‌های پوستی ناشی از بیماری‌های کبدی است. اما اگر این کار بلافاصله قابل انجام نباشد، با کمک چند دارو می‌توان خارش را از بین برد. اغلب از کلستاتیرامین استفاده می‌شود که مواد زاید صفرا را از پوست جذب می‌کند و خارش از بین می‌رود. ریفامپیسین، نوعی آنتی‌بیوتیک است که متابولیسم صفرا و دیگر مواد شیمیایی را در کبد افزایش می‌دهد و خارش را در بعضی از موارد از بین می‌برد. در این مواقع توصیه می‌شود که داروهای مضر برای کبد، قطع یا تعویض شود و از مصرف الکل پرهیز شود.

در عین حال در اینجا چند روش طبیعی(غیردارویی) برای رفع خارش موقتی پوست، پیشنهاد می‌کنیم :

ماساژ :  شاید عجیب به نظر برسد، اما ماساژ باعث جریان یافتن خون در سطح پوست بدن می‌شود و به این ترتیب غلظت مواد سمی و حساسیت زا در پوست کمتر شده و خارش از بین می‌رود.

میخک :  دارای ترکیبی به نام اوژنول است که سبب بیحسی پایانه‌های عصبی پوست و در نتیجه کاهش خارش پوست می‌شود. به این منظور مقداری میخک را آسیاب کنید، مقداری کره‌ی بی‌نمک را در طرفی گرم کنید و پودر میخک را به آن بیافزایید، پس از سرد شدن این ترکیب را در محل خارش پوست بمالید تا کاملاً جذب پوست شود.

کمپرس آب سرد :  حوله کوچکی را در آب سرد و سپس بر محل خارش پوست قراردهید. این درمان مقطعی و بسیار مؤثر است و خارش به سرعت از بین می‌رود.

لیموترش :  حاوی مواد بی‌حس‌کننده و ضدالتهاب است که به کاهش خارش پوست کمک می‌کند. مقداری آب لیموترش تازه را بر محل خارش بمالید و بگذارید تا خشک شود.

نمک منیزیوم سولفات :  یک فنجان از این نمک را در وان حمام بریزید و به طور کامل و به مدت ۳۰ دقیقه در آن شناور شوید تا مواد سمی پوست خارج شود و خارش کاهش یابد.

گروه ترجمه پارسی طب

منابع :

livestrong.com

everydayhealth.com

searchherbalremedy.com

قلیان و خطرات آن

دکتر مسعود مرداني “استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي عضو کميته کشوري ايدز”

مصرف دخانيات چه به صورت سيگار و چه قليان براي سلامت انسان‌ها مخاطره‌آميز و نقش آن در بروز سرطان ريه از سال‌ها قبل اثبات شده است. علاوه بر اين، استفاده مشترک از قليان چه در منازل و چه قهوه‌خانه‌ها و رستوران‌هاي سنتي خود تهديدي براي سلامت محسوب مي‌شود زيرا بيماري‌هاي ويروسي و ميکروبي مختلفي از اين طريق قابل انتقال هستند. يکي از آلودگي‌هايي که در سال‌هاي اخير به طرز قابل‌توجهي در ايران شيوع پيدا کرده «اپشتن بار ويروس» يا EBV است. اين ويروس باعث ايجاد بيماري «مونونوکلئوز حاد عفوني» مي‌شود که با گلودردهاي شديد، چرک روي سطح لوزه‌ها، بزرگي غدد لنفاوي ناحيه گردن، تب و لرز همراه است.

خيلي از جوانان يکي- دو هفته بعد از استفاده مشترک از قليان دچار اين بيماري مي‌شوند، حتي اگر از سر مکش يکبار مصرف استفاده کرده باشند. در واقع، فردي که به اين بيماري مبتلاست، مي‌تواند با يکبار پک زدن تعداد زيادي ويروس را وارد محفظه آب قليان کند. با‌توجه به اينکه در اين محفظه هواي خنک وجود دارد، ويروس مي‌تواند مدت طولاني در آن زنده بماند و باعث آلودگي ساير افراد مصرف‌کننده قليان شود.

احتمال انتقال سل، حتي فقط با يک پک!

بسياري از بيماري‌هاي منتقله توسط ريز قطره‌هاي تنفسي مثل سل، آنفلوانزا، سرماخوردگي و… مي‌توانند با مصرف قليان مشترک ميان افراد منتقل شوند.

البته راه انتقال بيماري‌هاي ويروسي مثل آنفلوانزا فقط استنشاق نيست بلکه کافي است بيمار به بدنه يا شيلنگ قليان دست بزند و شما بعد از او با آن ناحيه تماس پيدا کنيد. سل نيز يکي از عفونت‌هاي باکتريايي است که به‌راحتي از طريق قليان مشترک منتقل مي‌شود.

اين بيماري در افرادي که نقص يا ضعف سيستم ايمني دارند مثل افراد مبتلا به ايدز مي‌تواند بسيار خطرناک باشد. از علائم اصلي آن نيز مي‌توان به درگيري ريه، سرفه، تب، خلط عفوني، عرق شبانه و بي‌اشتهايي اشاره کرد. افراد مبتلا به سل مي‌توانند با انجام آزمايش خلط، بيماري‌شان را تشخيص دهند. اين بيماران بايد براي مدت ۶ ماه داروي ضد سل مصرف کنند تا درمان شوند.

البته به غير از سل ريوي انواع ديگري از اين بيماري نيز وجود دارد؛ از جمله سل استخوان، دستگاه تناسلي، مغز، کبد، چشم و…

از ظاهر افراد نمي‌توان به سلامتشان پي برد

تمامي بيماري‌هاي ويروسي که با تماس‌هاي مستقيم منتقل مي‌شوند از جمله تبخال دور لب، بيماري‌هاي عفوني ناحيه دهان و ضايعات شبيه آفت همگي مي‌توانند به دنبال استفاده از قليان مشترک از فرد بيمار به افراد ديگر منتقل شوند. حتي گاهي اوقات ممکن است علائم اين بيماري‌ها بعد از يک دوره کمون چند روزه تظاهر پيدا کنند. به همين دليل احتمال دارد فرد آلوده باشد و علامتي نداشته باشد بنابراين شما متوجه نمي‌شويد بيمار است و از قليان مشترک با او استفاده مي‌کنيد و آلوده مي‌شويد.

در مورد تبخال نيز ثابت شده افرادي که دچار تبخال راجعه مي‌شوند حتي در مواقعي که تبخال ندارند هم ممکن است درجات خفيفي از تراوش ويروس را در دهان و روي لب‌هايشان داشته باشند.

انتقال ايدز و هپاتيت با قليان بعيد است

استفاده از قليان مشترک راه شايعي براي انتقال ايدز و هپاتيت محسوب نمي‌شود. بيماري ايدز يا از طريق مادر آلوده به جنين منتقل مي‌شود يا به دنبال استفاده از سرنگ مشترک يا تماس جنسي بنابراين انتقال HIV و هپاتيت B و C به دنبال استفاده از مواد خوراکي و قليان بسيار بعيد است.

مگر اينکه فرد مبتلا دچار زخمي ‌در ناحيه دور لب باشد و خون حاصل از آن به سر مکش قليان منتقل شود و در عين حال فرد سالم نيز زخمي در دهان داشته باشد و با خون آلوده به ويروس HIV تماس پيدا کند بنابراين انتقال بيشتر از طريق خون است و لزومي ندارد افراد خيلي نگران اين موضوع باشند.

احتمال انتقال هليکوباکتر پيلورى وجود دارد

«هليکوباکتر پيلورى» نوعي آلودگي باکتريايي است که مي‌تواند از طريق بوسيدن، قليان مشترک، قاشق مشترک، غذاي مشترک و حتي دست دادن ميان افراد منتقل شود، اما بايد بدانيد اين باکتري خيلي دردسرساز نيست و بسياري از ما از ابتداي عمرمان چند بار به آن مبتلا شده‌ايم. اين عفونت ممکن است هيچ‌گونه علامتي نداشته باشد اما در بعضي موارد با ورم معده و اثني‌عشر، درد ناحيه زير جناق، تهوع، استفراغ و ترش کردن غذا همراه مي‌شود. در واقع علائم آن بيشتر شبيه زخم معده است.

استفاده از شير در قليان و افزايش خطر رشد باکتري‌ها

يکي از باورهاي غلط ميان مردم اين است که استفاده از شير به جاي آب در مخزن قليان مي‌تواند از انتقال آلودگي‌ها به مصرف‌کننده جلوگيري کند. اين باور کاملا اشتباه است و برعکس آن حقيقت دارد زيرا شير محيط بسيار مناسبي براي رشد و بقاي ميکروب‌ها و ويروس‌هاست. با توجه به مضرات ذکر شده در بالا توصيه مي‌کنم جوانان دخانيات را کنار بگذارند و دنبال ورزش، تفريح، سفر، طبيعت‌گردي و سرگرمي‌هاي سالم ديگر باشند.

salamat.ir

بهره گیری از فیبرو اسکن در تشخیص شدت ضایعات کبدی

Untitled

شفاآنلاین-موسس و رییس مراکز بیماریهای کبدی خاورمیانه از بهره گیری دستگاه فیبرو اسکن ابزاری نوین به منظور تشخیص شدت ضایعات کبدی بیماران و در راستای توسعه گردشگری سلامت در آینده ای نزدیک در بیمارستان تخصصی و فوق تخصص کیش خبر داد.

Pic 2

به گزارش شفا آنلاین،ˈسید موید علویان ˈدر مورد بیماریهای کبدی ، کبد را بزرگترین غده بدن عنوان کرد و گفت : وظیفه این عضو تولید ، تغییر، انبار کردن و دفع مواد است و علاوه بر مسوولیت تهیه مواد لازم برای سلول ها در دفع سموم نقش مهمی دارد.

وی انجام آزمایش خون را برای وجود یا نبود بیماری کبد ضروری دانست و گفت : نمونه برداری یا بیوپسی کبد شیوه تخصصی برای بررسی ضایعات کبدی و میزان وخامت آن است که نمونه بدست آمده در این روش در حد چند میلی متر یا سانتی متر بوده و آزمایشگاه پاتولوژی آن را مورد بررسی قرار می دهد که جهت انجام بیوپسی کبد بررسی آزمایشات انعقادی و هموگلوبین خون ضروری است .

فوق تخصص گوارش و کبد با بیان اینکه انجام نمونه برداری از کبد یک روش تهاجمی است و در موارد نادر با خطرات وعوارضی برای بیماران همراه است افزود : امروزه نمونه برداری از کبد تنها در موارد ضروری انجام می شود.

این استاد دانشگاه ˈفیبرو اسکنˈ را روشی نو در تشخیص ضایعات کبدی دانست و گفت : با استفاده از تکنولوژی پرتاب امواج با فرکانس پایین ( ماورا و صوت ) به داخل کبد می توان به سفتی آن پی برد ، میران سفتی کبد( آسیب کبد ) نیز با میزان فیبروز وآسیب پایدار کبد ارتباط مستقیم دارد .

علویان در مورد مزیت استفاده ازاین ابزاردر مقایسه با روش نمونه برداری گفت : این روش غیرتهاجمی است و می توان در پیگیری درمان بیماران هپاتیت ویروسی ، کبد چرب و بیماری های خود ایمنی استفاده کرد و با تکرار آزمون می توان به سیر بیماری و تغییر در شدت آن پی برد.

وی توضیح داد : تحلیل یافته ها توسط نرم افزاری پیچیده صورت می گیرد و با سنجش میزان سرعت سیر امواج و با استفاده از فرمول های آماری میزان آسیب پایدار کبد ( فیبروز ) مشخص می شود و انجام این روش هیچ دردی برای بیمار ندارد .

این فوق تخصص گوارش و کبد گفت : میزان بررسی کبد هنگام نمونه برداری ۵۰۰۰۰/۱ (یک در پنجاه هزار) واحد کبد است ولی در فیبرو اسکن یک در ۵۰۰ واحد کبدی خواهد بود که نشان دهنده دقت بیشتر این روش در بررسی آسیب های کبدی است ؛ این روش در تشخیص میزان رسوب چربی در کبد از روش سونوگرافی ،حساس تر است .

وی تاکید کرد : در صورت انجام دقیق و صحیح مراحل استفاده از دستگاه فیبرو اسکن می توان نقش اپراتور و ماشین را در تحلیل نتایج نادیده گرفت ، تفسیر دقیق یافته ها با در نظر گرفتن وضعیت بیمار ،وجود یا عدم وجود بیماری غیر کبدی مثل بیماری های قلبی توسط متخصص بیماری های کبد ضروری است .

وی دلایل ابتلا به بیماری های کبدی به ویژه کبد چرب را عوارض برخی داروها ، مصرف الکل ، چاقی مفرط ، کم تحرکی ، استفاده از انواع فست فود ها و غذاهای چرب و بالا بودن قند خون عنوان کرد و گفت : کبد چرب از شایعترین بیمارهای کبدی بوده که شیوع آن در صورت رعایت نکردن در کشور افزایش خواهد یافت .

علویان در خصوص خرید و نصب این دستگاه در بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی کیش اظهار داشت : هزینه خرید این دستگاه ۵۰۰ میلیون تومان است که یا با همکاری بخش خصوصی و یا احتمالا منطقه آزاد بزودی خریداری و نصب خواهد شد.

وی مجهز شدن این بیمارستان به دستگاه فیبرو اسکن را گامی در راستای توسعه گردشگری سلامت عنوان کرد و گفت : وجود تجهیزات مدرن پزشکی و پزشکان متخصص ، هزینه پایین درمان در کیش برای گردشگران کشورهای حوزه خلیج فارس و نیاز نبودن به روادید در جذب گردشگر خارجی موثر خواهد بود.

این پزشک متخصص گفت: این دستگاه هم اکنون در برخی استانهای کشور همچون تهران ، شیراز، اصفهان و مشهد برای تشخیص بیماریهای کبدی مورد استفاده قرار می گیرد.

کیوی سرشار از آنتی اکسیدان ها

1

كيوي سرشار از ويتامين های ث و ای ‘كلسيم’آهن و اسيد فوليك مي باشد. . همچنین دانه‌های سیاه آن حاوی ویتامین D است. مقدار ویتامین ث كيوي از پرتقال نیز بیشتر است. كيوي مانند قرص آسپرين موجب رقيق شدن خون شده از ايجاد پلاك در خون جلوگيري مي كند. مصرف آن همراه است با کاهش سطح تري گليسيريد و كلستـرول در خون و از غلظت خون مي كاهد و از تنگ شدن عروق و بروز انواع سكته ها جلوگيري مي كند. ۳مقادیر زیاد آنتي اكسيدان از جمله ويتامين های ث و ای و كاروتنوئيد و فلاوونوئيد سبب مهار راديكالهاي آزاد شده و بدن را از آسيبهاي مربوط به آنها محافظت مي كند. مصرف آن در بیماران دیابتی و کبد چرب مفید است.

افراد مستعد به سنگ كليه باید از خوردن کیوی به دلیل اینکه داراي مقدار زيادي اگزالات است خودداری کنند. اگزالات موجود در كیوی مانع جذب كلسیم می‌شود. به این علت بهتر است ۲ تا ۳ ساعت قبل و بعد از مصرف لبنیات این میوه را میل نكنید تا مانع جذب كلسیم نشود

#meldcenter

هپاتیت بی، سی و ایدز ,شاغلین در آرایشگاه ها و سالن های زیبایی بخوانند

1

عفونت با ویروس هپاتیت بی یکی از بزرگترین مشکلات بهداشتی جهان و کشور ما می باشد. طبق آمارهای موجود حدود ۴۰۰ میلیون در دنیا و ۱,۴۰۰,۰۰۰ نفر در ایران حامل مزمن این ویروس می باشند. اکثر افراد مبتلا بدون علامت بوده و از ظاهر چهره نمی توان به ابتلای افراد به هپاتیت ویروسی بی و حتی سی پی برد و تنها راه تشخیص، انجام تستهای آزمایشگاهی است. خوشبختانه پیشگیری از هپاتیت بی، با استفاده از واکسن امکان پذیر است. تمام شاغلین حرفه های پزشکی، پرستاری و شاغلین در آرایشگاه های باید بر علیه این بیماری واکسینه شده باشند. مواردی از ابتلا به شکل حاد و شدید هپاتیت بی توسط مولف در سالهای اخیر در شاغلین در آرایشگاه ها دیده شده است. ویروس هپاتیت بی در محیط بیرون بدن تا دو هفته زنده می ماند.

2

بیماری هپاتیت سی که توسط ویروس هپاتیت سی ایجاد می شود، پس از تماس فرد با خون بیمار مبتلا به این بیماری منتقل می شود. ویروس هپاتیت سی در محیط خارج از بدن و درون خون خشک شده به مدت ۳ ماه زنده می ماند ولی با جوشاندن در ۱۰۰ درجه سانتی گراد و به مدت ۵ دقیقه از بین می رود. مهمترین راه انتقال بیماری در ایران استفاده از سرنگ مشترک در معتادان به مواد مخدر و یا تزریق داروهای غیرمجاز می باشد. خالکوبی، حجامت و خدمات پزشکی و دندانپزشکی غیر مطمئن نیز می توانند در انتقال موثر باشند.

2

بیماری ایدز نیز که بر اثر ویروس ایدز ایجاد می شود نیز در معتادان تزریقی و افراد بی بند و بار جنسی و عدم استفاده از لوازم پیشگیری در رفتارهای جنسی پرخطر منتقل می شود. سن متوسط افراد مبتلا به  بین ۲۵ تا ۳۵ سالگی است. ویروس ایدز ضعیف است و پس از نیم ساعت در هوای خشک از بین می رود.

iStock_000009008558XSmall-300x199

و اما آرایشگاه ها

آرایشگاه از جمله اماکنی است که توجه به بهداشت در آنها حائز اهمیت است زیرا که در صورت عدم رعایت بهداشت و استفاده از وسایل و ابزار کار آلوده مانند برس، تیغ و … منجر به انتقال عفونت های ویروسی مثل هپاتیت بی، سی و ایدز می شود. از طرف دیگر خود عزیزان شاغل در آرایشگاه ها نیز در معرض خطرند و باید از سلامتی آنها نیز محافظت کنند. آموزش راههای انتقال و پیشگیری به کلیه شاغلین در آرایشگاه ها و مراکز ارائه خدمات زیبایی مهم است.

محیط آرایشگاه های عمومی اصولا باید اماکنی آلوده تلقی شوند، زیرا تعداد زیادی روزانه به آنها مراجعه می کنند و مطمئنا در بین مراجعین، افرادی هستند که ناقل این ویروس ها بوده و بدون علامت می باشند و حتی خود آنها ممکن است از ابتلای خود آگاه و مطلع نباشند. خوشبختانه همه آرایشگاه ها از تیغ مشترک برای ارائه خدمات استفاده نمی کنند ولی مواردی وجود دارد مثل استفاده از دسته تیغ مشترک که اگر خونی شود امکان انتقال وجود دارد

برای اطلاعات بیشتر به بروشور مربوطه نوشته دکتر سید موید علویان در این سایت مراجعه شود..

قهوه نوشیدنی تلخ ولی شیرین برای کبد

Coffe 113930805000252_PhotoA

بیش از یک سوم مردم دنیا از قهوه استفاده می کنند. درخت قهوه در هوای گرم و مرطوب رشد می کند و بیشترین قهوه از نظر بو و طعم از بوته ای به نام “آرابیکا” بدست می آید و قهوه های برزیل جزو بهترین قهوه های دنیا است.در برگ ها و دانه های قهوه علاوه بر کافئین, آلکالوئیدهای آدنین , گزانتین, هایپوگزانتین و ماده گوانین وجود دارد.

و اما نوشیدن منظم قهوه در سلامت کبدی موثر است. مصرف قهوه علاوه بر افزایش هوشیاری مغز و اعصاب, رفع خستگی عضلات سبب کاهش اشتها می شود و این باعث جلوگیری از چاقی می شود.مصرف قهوه سبب کاهش آنزیم های کبدی مثل ALT , که در التهابات کبدی افزایش می یابند, می شود. به نظر می رسد که اجزاء به غیر از کافئین در قهوه در سلامت کبدی موثر می باشند.

مصرف حداقل ۲ فنجان قهوه در روز سبب کاهش خطر بیماری های قلبی-عروقی , دیابت و بیماری کبد چرب می شود و حتی نوشیدن منظم آن سبب کاهش مرگ و میر می شود.

به نظر می رسد که اسید کلروژنیک که یک ماده ضد اکسیداسیون موجود در قهوه , سبب کاهش جذب قندها از روده ها شده و مصرف قهوه بدون کافئین سبب کاهش خطر ابتلا به دیابت می شود.به نظر می رسد که مصرف قهوه تا حدودی می تواند اثرات منفی مصرف الکل بر کبد را کاهش دهد ولی باید توجه داشت مهمترین راه پیشگیری از بروز سیروز کبدی در مصرف کنندگان زیاد الکل, اجتناب در مصرف الکل می باشد.

باید توجه داشت که مصرف زیاد قهوه در افراد مبتلا به فشار خون بالا توصیه نمی شود.

آیا با معاینه شکم و لمس کبد می‌توان به بیماری کبدی پی برد؟

علویان ایسنا

رییس شبکه هپاتیت کشور “کبد” را بزرگ‌ترین غده بدن دانست و گفت: می‌توان کبد را به کارخانه‌ای شیمیایی تشبیه کرد که وظیفه تولید، تغییر، انبار کردن و دفع مواد را بر عهده دارد

دکتر سید موید علویان، استاد دانشگاه و فوق تخصص گوارش و کبد در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، افزود: خونرسانی به کبد بسیار زیاد است. خون سرشار از مواد غذایی که از دستگاه گوارش جذب شده به طور مستقیم به کبد وارد می‌شود. این مواد در کبد ذخیره شده یا به مواد شیمیایی مورد نیاز بدن تبدیل می‌شوند. نقش کبد در تنظیم سوخت و ساز گلوکز (قند) و پروتئین اهمیت بسیاری دارد. کبد با تولید و ترشح صفرا نقش مهمی نیز در هضم و جذب چربی‌ها از دستگاه گوارش بر عهده دارد. علاوه بر آن کبد مواد زاید حاصل از سوخت و ساز را از خون خارج می‌کند و آنها را به داخل صفرا ترشح می‌کند. صفرای تولید شده کبد به طور موقت در کیسه صفرا انبار می‌شود و زمانی که برای فرآیند هضم لازم باشد، با انقباض کیسه صفرا به داخل لوله گوارش وارد می‌شود.

آیا با معاینه شکم و لمس کبد می‌توان به بیماری کبدی پی برد؟

علویان در پاسخ به این سوال که آیا با معاینه شکم و لمس کبد می‌توان به بیماری کبدی پی برد؟ گفت: در حالت عادی لبه کبد را می‌توان در هنگام دم عمیق لمس کرد. البته ذکر این نکته ضروری است که به جز در مراحل انتهایی و دیررس بیماری، با لمس کبد و معاینه شکم به تنهایی نمی‌توان به بیماری کبدی پی برد. باید توجه داشت که حتی با سونوگرافی شکم در همه موارد، وجود بیماری کبدی را نمی‌توان تشخیص داد و انجام آزمایش خون و بررسی‌های تکمیلی دیگر ضروری است.

نقش کبدی در سلامتی

این فوق تخصص کبد در پاسخ به سوال ایسنا درباره نقش کبد در سلامت بدن، ادامه داد: کبد با انجام تغییرات لازم بر روی مواد غذایی جذب شده و همچنین دفع سموم مهم‌ترین نقش را در حفظ سلامتی بر عهده دارد. به عنوان مثال کبد با تبدیل مواد قندی ساده (گلوکز) به نوع ذخیره‌ای آن (گلیکوژن) و در موارد ضروری تبدیل نوع ذخیره‌ای به نوع ساده که برای بدن قابل استفاده است، نقش عمده‌ای را در تنظیم قند خون ایفا می‌کند.

وی در این باره افزود: کبد، چربی‌های جذب شده را به انواع قابل جذب یا قابل ذخیره شده در سلول‌های مختلف بدن تبدیل می‌کند و از این طریق در سوخت و ساز چربی‌ها دخالت می‌کند. کبد نقش عمده‌ای را در سوخت و ساز پروتئین‌ها بر عهده دارد. این عضو تقریبا تمام پروتئین‌های پلاسمای خون را تولید می‌کند.

به گفته علویان، بسیاری از ویتامین‌ها مانند ویتامین‌های A، B و … همچنین برخی فلزات مانند آهن و مس در کبد ذخیره شده و در مواقع مورد لزوم مورد استفاده قرار می‌گیرند. یکی دیگر از اعمال مهم کبد، از بین بردن میکروب‌های وارد شده به بدن از طریق روده است. این میکروب‌ها از طریق گردش خون ابتدا به کبد وارد می‌شوند و این عضو با استفاده از سیستم دفاعی خود آنها را از بین می‌برد.

آیا می‌توان بدون کبد زنده ماند؟

با توجه به وظایفی که کبد بر عهده دارد به طور حتم نمی‌توان بدون کبد زنده ماند. اما باید این نکته را در نظر داشت که در اغلب بیماری‌های کبدی، درصد کمی از آن دچار ضایعه شده و به این دلیل تنها برخی از فعالیت‌های کبدی دچار اختلال می‌شود. به این ترتیب در اغلب بیماری‌های کبدی حیات بیمار به خطر نمی‌افتد. به عبارت دیگر، چنانچه تنها کمتر از یک سوم کبد سالم باشد، همین قسمت کوچک می‌تواند نیازهای طبیعی بدن را برطرف کند.

سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)

ادامه مطلب …

افراد چاق و مبتلا به کبد چرب توجه کنند سرطان در کمین است!

279dea3c74d6378930156d5143dc6a7f_M

در مطالعات جدید ثابت شده که در زنان چاق شیوع سرطان های روده بزرگ, رحم و پستان بیشتر از افراد غیر چاق است و در مردان چاق سرطان های روده بزرگ و کلیه شایعتر می باشد. با توجه به اینکه حدود پنجاه درصد ایرانی ها از درجاتی از چاقی و اضافه وزن رنج می برند, باید به اصلاح آن و کاهش وزن به طور جدی فکر کرد.چاقی همراه با اختلال در قند خون می تواند زمینه ساز سرطان ها باشد. سرطان روده بزرگ, از همه این موارد سرطان ها مهمتر و قابل پیشگیری است. ارتباط میزان چربی دور شکمی با این سرطان به اثباط رسیده است و حتی پیشنهاد می شود که این افراد تحت غربالگری روده بزرگ با کولونوسکوپی قرار گیرند. بررسی ها نشان داده که احتمال ابتلا به سرطان روده در مردان سالمند و چاق ۲۵ درصد بیشتر از مردانی با وزن طبیعی است.ورزش کردن و کم کردن مصرف مواد غذایی چرب و کربوهیدارت از میزان بروز سرطان می کاهد.

برای اطلاعات بیشتر به کتاب کبد چرب تالیف دکتر سید موید علویان مراجعه شود

همه چیز در باره روغن پالم یا نخل

امروزه روغن پالم یا نخل دومین روغن نباتی جهان از نظر مقدار تولید به شمار می‌آید ضمن آنکه بالاترین میزان صادرات را در میان روغن‌های نباتی به خود اختصاص داده است. روغن پالم روغنی خوراکی است نوعی روغن گیاهی است که از قسمت گوشتی میوه درخت نخل روغنی استخراج شده و اما روغن هسته پالم از مغز هسته‌های میوه پالم استخراج و از نظر ترکیب و خصوصیات فیزیکی با روغن پالم متفاوت و مصارف و بازار جداگانه‌ای دارد. روغن پالم از اسیدهای چرب و گلیسرول مثل همه چربی‌ها تشکیل شده است. سرشار از اسید پالمتیک و اسید اولئیک است. به علت وجود انواع اسیدهای چرب، در دمای اتاق به دو بخش مایع و جامد تبدیل می‌شود. روغن پالم خام دارای ترکیبات ضداکسیداسیون طبیعی یعنی توکوفرولها و توکوتری انول هاست. منبع سرشاری از پرو ویتامین آ  است، جالب اینکه در بسیاری از کشورهای جهان برای درمان کمبود ویتامین آ   و پیشگیری از بروز آن از روغن پالم تصفیه شده و سرخ رنگ استفاده می‌شود. از سوی دیگر سرشار از ویتامین ای است. گفتنی است که کاروتنوئیدها و ویتامین ای وظیفه خطیر مقابله با عوامل اکساینده را در بدن بر عهده داشته و به همین دلیل نقشی بسزایی در پیشگیری از ضایعات ناشی از رادیکال‌های آزاد در بسیاری از عوارض و نارسایی‌های مرتبط با کهولت ایفا می‌کنند. مثل همه روغن‌های گیاهی روغن نخل حاوی کلسترول نیست اما به دلیل میزان بالای اسیدهای اشباع در آن، کلسترول ال دی ال و اچ دی ال را در خون افزایش می‌دهد (هم کلسترول خوب و هم کلسترول بد). در مجموع به نظر می‌رسد این روغن با افزایش کلسترول بد خون در نهایت در بروز سکته‌های قلبی تأثیرگذار است.

روغن پالم داراي بيشترين ميزان اسيد چرب اشباع يعني حدود پنجاه درصد است و درصد اسیدهای چرب تشکیل دهنده آن نیز به قرار زیر است:

الف ـ ۵۰ درصد اسیدهای چرب اشباع (عمدتاُ اسید پالمیتیک)
ب ـ ۴۰ درصد اسیدهای چرب غیر اشباع با یک پیوند دوگانه (عمدتاُ اسید اولئیک)
ج ـ ۱۰ درصد اسیدهای چرب غیر اشباع با چند پیوند دوگانه
همانند کلیه روغن‌های نباتی، روغن پالم عملاُ عاری از کلسترول است.

روغن نخل یک ماده رایج پخت و پز در کمربند استوایی، آفریقا، آسیای جنوب شرقی و بخش‌هایی از برزیل است. در دیگر نقاط جهان برای پایین آوردن هزینه‌ها در صنایع غذایی تجاری و پایداری بالای اکسیداتیو (اشباع) محصول تصفیه شده برای سرخ کردن هم استفاده می‌شود. در مالزی و بعضی از کشورها از این روغن برای سرخ کردن مواد غذایی و تهیه شرینی‌جات استفاده می‌کنند. روغن پالم از مقاومت خوبی در مقابل عوامل اکساینده برخوردار است. به دلیل اینکه سرشار از اسیدهای چرب اشباع شده است یک روغن مطلوب برای سرخ کردن محسوب می‌شود. آنتی اکسیدان های روغن پالم قرمز مثل توکوتری انول و کاروتنوئیدها به دلیل خواص درمانی به مواد غذایی و لوازم آرایش اضافه می‌شد و هم اکنون هم در مواد آرایشی خانم‌ها استفاده می‌شود و قسمت اعظم تولیدات آرایشی به روغن پالم وابسته است. در حال حاضر روغن پالم به عنوان «روغن گیاهی» یا «چربی گیاهی» بر روی برچسب‌های مواد غذایی در اتحادیه اروپا ذکر شده است. در سال ۱۳۶۸ طبق پیشنهاد اداره نظارت بر مواد غذایی کشور به کارخانه‌های روغن نباتی کشور مجوز داده شد که روغن پالم پالایش شده را به روغن‌های جامد نباتی اضافه کنند مشروط به اینکه میزان اسیدهای چرب اشباع لوریک، استئاریک و پالمتیک بیش از ۲۰% نشود. در سال‌های اخیر ۷۰ درصد واردات روغن‌های ما به پالم اختصاص پیدا کرده و ظاهرا” قیمت روغن پالم حداقل ۳۰۰ دلار در هر تن ارزان‌تر از سایر روغن‌ها است؛ علیرغم اینکه در مصوبات دولت نهم مقرر شده بود روغن‌های کوپنی و سهمیه‌ای صرفاً کلزا و آفتاب گردان باشد و واردات روغن پالم از ۷۰ درصد به ۴۰ درصد کاهش یابد، لیکن وزارت بازرگانی و صنعت به دلیل کمبود اعتبارات تخصیص داده شده، به واردات سایر روغن‌ها ازجمله روغن پالم تداوم بخشید. همچنین با ترویج روغن‌های سرخ کردنی روز به روز واردات روغن پالم در کشور افزایش پیدا کرد

.

Palm1

روغن پالم و لبنیات

 

لبنیات پرچرب در کشور با روغن‌های پالم برای قوام دادن و مزه دار کردن چرب می‌شوند و حاوی مقادیر زیادی اسید چرب اشباع هستند که برای سلامتی مضر است که یکی از دلایل ترجیح مصرف شیر کم چرب به جای شیر پر چرب است. اضافه کردن چربی گیاهی به لبنیات و شیرهای پرچرب در کارخانه‌های تولید لبنیات به نظر می‌رسد کار غیر قانونی نیست اما این حق مردم است که بدانند این میزان چربی در لبنیات و شیر پرچرب، چربی خود شیر نیست و به آن چربی پالم اضافه شده است هرچند چربی خود شیر هم میزان بالایی چربی اشباع و حتی بیش از روغن پالم دارد و از نظر مضرات سلامتی فرقی با هم ندارند. روغن پالم یا نخل ۵۰ درصد اسید پالمیتیک دارد که یک اسید چرب اشباع شده است و به همین دلیل تصور می‌شود روغن پالم یک نوع روغن هیپرکلسترولمیک است. در صنایع غذایی افزودن چربی پالم گیاهی به لبنیات در فرایند تولید معمولاً انجام می‌شود. اضافه کردن چربی گیاهی به لبنیات به دلیل اسیدهای چرب اشباع مشکل زا ست زیرا مصرف بیش از حد چربی‌های اشباع شده می‌تواند به بالا رفتن کلسترول خون و در نتیجه به بیماری قلبی منجر شود. استفاده از روغن نباتی در تولید محصولات لبنی از سال‌های قبل انجام شده است هرچند این موضوع که در همه محصولات لبنی پرچرب به جای چربی شیر از روغن استفاده می‌شود، عمومیت نداشته و حرف نادرستی است.

در زمینه استفاده از روغن به جای چربی شیر برای تولید لبنیات پرمصرف فقط موضوع قیمت مطرح نیست، بلکه مباحثی مانند طعم و ذائقه مورد پسند مشتریان هم مطرح است. شایان ذکر است مجوز مصرف هر یک از انواع روغن پالم می‌بایست با دامنه کاربرد مندرج در استاندارد مربوطه مطابقت داشته باشد و باید در برچسب روی محصول حاوی روغن پالم به طور شفاف و روشن استفاده از روغن پالم درج شود تا مصرف کننده در زمان انتخاب از محتوای آن اطلاع داشته باشد.

لازم به ذکر است به لحاظ معیارهای تغذیه‌ای نیز تحلیل جداگانه ترکیب هر یک از روغن‌های خوراکی به تنهایی جهت قضاوت و تائید یا رد تأثیرگذاری آن بر سلامت، امری غیر علمی بوده و آنچه باید ملاک سلامت محور بودن در این حوزه قرار گیرد رویکرد تحلیل مجموع ترکیب انواع چربی‌ها و روغن‌های خوراکی است که هر فرد به طور روزانه در سبد غذایی خود دریافت می‌نماید و با ایجاد تعادل در دریافت انواع چربی‌ها و روغن‌های خوراکی در سبد مصرف خانوار می‌توان به این مهم دست یافت. توصیه می‌شود روغن‌های مورد استفاده در سبد غذایی افراد کمتر از ۲ درصد اسید چرب اشباع و ترانس داشته باشند. در مصرف لبنیات هم باید از شیر با چربی کمتر از ۲٫۵ درصد استفاده شود و حتی در صورت عدم استفاده از روغن پالم در شیر پرچرب، به دلیل مضرات چربی‌های حیوانی بهتر است که شیر و لبنیات پرچرب از سبد غذایی حذف شود.

یک برنامه غذایی صحیح و مناسب باید دارای مقادیر کمی کلسترول و چربی اشباع باشد. مصرف چربی اشباع نسبت به کلسترول موجود در غذا، کلسترول خون را بیشتر افزایش می‌دهد. دو عدد تخم مرغ تقریباً چهار برابر ۴ لیوان شیر پر چربی کلسترول دارد. اما تخم مرغ یک سوم شیر، چربی دارد. همچنین چربی اشباع تخم مرغ یک چهارم شیر است. دو عدد تخم مرغ ۱۲ گرم و ۴ لیوان شیر پرچرب ۳۵ گرم چربی دارد. چربی شیر از پیچیده‌ترین چربی‌های غذایی بوده و بیش از ۷۰% آن را اسیدهای چرب اشباع تشکیل می‌دهد.

اگر می‌خواهید کلسترول خون خود را کاهش دهید، بایستی مصرف انواع چربی به خصوص چربی‌های اشباع را کاهش دهید که این چربی‌های اشباع در کره، روغن نباتی جامد، گوشت و لبنیات پرچرب مثل شیر پرچرب وجود دارد. متخصصان تغذیه توصیه می‌کنند که افراد از سن ۱۸ سالگی به بعد، شیر و لبنیات کم‌چرب مصرف کنند (حتی اگر به ظاهر لاغر هستند)، مگر در مواقعی که فرد خیلی لاغر و ضعیف است.

چربی شیر با کلسیم موجود در مواد غذایی، از جمله کلسیم خود شیر، ترکیب نامحلولی درست می‌کند و دسترسی بدن به کلسیم را کاهش می‌دهد؛ لذا با مصرف لبنیات کم‌چرب، به جذب بالای کلسیم کمک می‌شود.

اگر روزی یک لیتر لبنیات مصرف کنیم، با خوردن شیر و ماست کم‌چرب (یک درصد چربی) روزانه ۲۵ گرم چربی کمتری دریافت خواهیم کرد که در یک ماه، ۷۵۰ گرم چربی کمتر می‌شود این تفاوت می‌تواند از بروز ۵/۰ تا ۸/۰ کیلوگرم اضافه وزن جلوگیری کند.

هدف از توصیه مصرف شیر به گروه‌های مختلف سنی، تامین کلسیم مورد نیاز بدن است و مطمئنا” هدف دریافت چربی از طریق شیر نیست. پس لبنیات پر چرب با روغن پالم یا بدون روغن پالم از جهت چربی اشباع فرقی ندارد و هر دو در افزایش کلسترول بد و ایجاد مشکلات قلبی موثرند. به عبارتی دیگر، مشکل روغن پالم نیست بلکه مشکل لبنیات پرچرب است. دچار اشتباه نشویم استفاده از لبنیات سنتی مشکلی را حل نمی‌کند چون لبنیات سنتی هم پرچرب است.

سالم و تندرست باشید

برای بیماران مبتلا به کبد چرب چه روغنی مناسب است؟

oilتوصیه های مهم همه پزشکان به بیماران مبتلا به کبد چرب , این است که از رژیم غذایی کم چرب پیروی کنند و از میزان مصرف غذاهای چرب خودداری کنند.به نظر می رسد که کنجد و روغن کنجد در کاهش کلسترول خون و کاهش خطر گرفتگی عروق کرونری (قلبی) موثر باشد.استفاده از مقداری کنجد آسیاب شده همراه با پنیر در وعده صبحانه مفید است.کنجد سرشار از چربی اشباع نشده  پروتئین , فیبر و آنتی اکسیدانی به نام “لیگنانس” می باشد.انتی اکسیدان ها نقش موثری در پیشگیری از سرطان ها و کاهش فشار خون و کلسترول خون دارند.استفاده از روغن کنجد در پخت و پز در همه موارد از جمله روغن ها توصیه نمی شود.

               برای اطلاعات بیشتر به کتاب کبد چرب تالیف دکتر سید موید علویان مراجعه شود